第一篇：從孟子見梁惠王，詳解《脾胃虛則九竅不通論》

《孟子》梁惠王篇有句云：

孟子見梁惠王。王曰：“叟！不遠千里而來，亦將有以利吾國乎？”

孟子對曰：“王何必曰利？亦有仁義而已矣。王曰：‘何以利吾國？’大夫曰：‘何以利吾家？’士庶人曰：‘何以利吾身？’上下交征利而國危矣。萬乘之國，弒其君者，必千乘之家；千乘之國，弒其君者，必百乘之家。萬取千焉，千取百焉，不為不多矣。苟為後義而先利，不奪不饜。未有仁而遺其親者也，未有義而後其君者也。王亦曰仁義而已矣，何必曰利？

這一節是說，孟子去見梁惠王。梁惠王一見到他，就說：“老頭子！不遠千里而來，將對我國有利吧？”孟子回答說，“王！何必講利？只要有仁義就可以了！”並詳解不講仁義而只重利的危險與害處，然後進一步得出結論，惟有講仁義，對國家來說，才是會得到最大的利益。

孟子的這一思想，總結來說，就是一個國家，若講仁義了，國家就會長治久安，取得長遠的利益。

孟子的這一思想，在李東垣的《脾胃論》中也有反映。大家知道，東垣治病的主要精神，就是以脾胃為中心，治從脾胃，可解諸疾。這種病從脾胃論治的思想方法，有點類似孟子治國之道，即治國當以仁義為始、為本。比如《脾胃論》中有一節《脾胃虛則九竅不通論》，總體的思想與方法，便是說，若一個人九竅不通了，可以治從脾胃；若一個人脾胃不好，就會產生諸多危害；脾胃若好，九竅即通，諸疾可除，病人可以得到長久的健康。

下邊，我們引來此文，並詳解之。

《脾胃虛則九竅不通論》

真氣又名元氣，乃先身生之精氣也（即是先天之氣），非胃氣不能滋之（就是說先天之真氣，是靠後天胃氣的滋養。人是要吃飯喝水的，不吃不喝，先天體質再好，沒有胃氣滋養，真氣也不能存久）。胃氣者，谷氣也（水谷之氣，飲食物的營養與能量），榮氣也（營養），運氣也（能量），生氣也（創造力），清氣也（營養與能量），衛氣也，陽氣也（衛陽之氣）（總之是一切生命活力的體現）。又天氣、人氣、地氣（自然三才之氣），乃三焦之氣（應合人之三焦之氣）。分而言之則異，其實一也（分開了來說，好像是各各不同，究其實質來言，是一回事），不當作異名異論而觀之。（不能當作不同的命名，不同的立論而論述之）

飲食（傷胃）勞役（傷脾）所傷，自汗小便數（脾虛），陰火乘土位（心腎之火乘土位，也就是說，火本是化土的，現在土虛了，即火不能有效地化生成土，故火郁，反應在人體上就是心火旺與腎下焦有熱），清氣不生（胃虛了，水谷精微不能生；脾虛了，水谷精微不能運化也），陽道不行（清氣循行之道，也就是營養與能量循行之路徑），乃陰血伏火（水盛一分，龍盛一分，也就是說，如果陽氣不行，陰便積累，那麼陰中就會伏火）。況陽明胃土，右燥左熱（五行位置決定也，即胃土居中，左為相火，為火熱；右為燥金），故化燥火而津液不能停（意思是說，由於有燥有熱，致使津液不能停留下來）；且小便與汗，皆亡津液（小便與汗之中皆有津液，小便與汗多則傷津液）。津液至中宮（中間位置的宮，古人以中為大，為君，中宮即為心臟。津液奉心化赤，為血）變化為血也。脈者，血之府也（血流於脈中），血亡則七神（據《針灸甲乙經》曰，神者有七：精、神、智、魂、魄、意、志也）何依（神客於血也），百脈皆從此中變來也（百脈歸宗）。眾之百病，莫大於中風（風，為諸淫之首。注意，此處風，可以是有形的風，也可以是無形之風，即病毒細菌等微生物），有汗則風邪客之（有汗則肌膚腠理出，易中風邪），無汗（平常脾不虛，則無汗）則陽氣固密，腠理閉拒，諸邪不能傷也。

或曰：經言陽不勝其陰（陽不制陰，即陽虛了），則五臟氣爭（爭者，虧欠也，也就是說五臟氣也虛損了），九竅不通（五臟主九竅，現五臟氣虛，則九竅不通也）；又脾不及（脾虛）則令人九竅不通，名曰重強（強上加強）；又五臟不和，則九竅不通；又頭痛耳鳴，九竅不通利，腸胃之所生也。請析而解之（上邊的幾種說法，請您解釋一下）？答曰：夫脾者，陰土也（脾胃是夫妻，同居中土也。脾為妻，是土中陰的部分），至（到）陰之氣（也就是說，氣到脾時，就到了陰，就轉化為陰），主靜而不動（陰的功能作用，就是靜而不動）；胃者，陽土也（胃為丈夫，是陽，是土中陽的部分），主動而不息（胃的功能作用是主動而不息）。陽氣在於地下，乃能生化萬物（這是講自然之理，土裡有陽氣，才能生長萬物）。故五運（生長化收藏的五種變化運動形式）在上（表現出來的現象），六氣（一稱“三陽三陰”合稱六氣；一稱“風寒暑濕燥火”）在下（在內部起主導作用的因在內素）（這一句也就是說，五運的變化是由於六氣在內起主導作用而產生的）。其脾長一尺，掩太倉（倉者，胃也；太者，上也。太倉即胃之上口賁門），太倉者，胃之上口也（卉門）。脾受（接受）胃稟（給予），乃能熏蒸腐熟五穀者（脾胃合作，才能消化運化五穀）也。胃者，十二經之源（十二經氣血之源也），水谷之海（水飲食物的匯集地）也，平則萬化安（胃氣平，則生命的一切活動變化就正常），病則萬化危（胃氣不平，就會生病造成危害）。五臟之氣，上通九竅（五臟主九竅，上開於竅）。五臟稟受氣於六腑，六腑受氣於胃（也就是說，五臟之氣來源於六腑，六腑之氣來源於胃）。六腑者，在天為風、寒、暑、濕、燥、火，此無形之氣也（六髒之氣，在天象上來言，可以對應風寒暑濕燥火）。胃氣和平，榮氣（營養）上升，始生溫熱（人有營養了，才會有溫有熱，有生命活動）。溫熱者，春（溫）夏（熱）也，行陽二十五度（氣行陽分二十五周次）。六陽（手足三陽共六陽）升散（陽主升主散）之極，下而生陰（陽極生陰），陰降（陰主降）則下行為秋冬（這又是講天象，秋冬氣下沉，天人相應），行陰道（陰分），為寒（冬）涼（秋）也。胃既受病（假若胃得病），不能滋養（不能給身體提供營養），故六腑之氣已絕（那麼六腑之功能便得不到發揮），致陽道不行（陽分氣不行），陰火上行（陽虛陰盛，龍旺）。五臟之氣，各受一腑（指胃腑）之化，乃能滋養皮膚血脈筋骨，故言五臟之氣已絕於外，是六腑生氣先絕（陰在內，陽之守也），五臟無所稟受，而氣後絕矣。（陽不能守，陰氣自絕也）

肺本收下（肺主收斂，主肅降），又主五氣（肺氣主五臟之氣），氣絕（肺氣殆盡）則下流（陽氣不升，則陰氣自沉），與脾土疊（疊加，一起，一併之意思）於下焦，故曰重強（重上加重）（這一句的意思是，肺氣虛+脾氣虛，會使下焦陰氣更重，陰火更旺）。胃氣既病則下溜（胃氣有病，胃消化水谷精微不力，則生飧瀉）。經云：濕從下受之（濕性陰，下先受之），脾為至陰（到陰），本乎地也（其本質象地），有形之土（脾屬土），下填九竅之源（這一句，又是天人相應，地上有許多竅，現在地崩壞了，那些竅便被填上），使不能上通於天（氣不得上升於天。冰封的大地，陽氣不得上升於天），故曰五臟不和（脾灌四旁。五臟主九竅），則九竅不通。胃者，行清氣而上（胃消化的水谷精微物質，清氣上升），即地之陽氣也，積陽成天（自然之理，陽氣上升積而成天），曰清陽出上竅（眼、鼻、口等，陽氣升之功能表現也），曰清陽實四肢（陽氣散之功能表現也），曰清陽發腠理者（陽氣主散，衛外）也。脾胃既為陰火所乘（土虛，火不化土），谷氣閉塞而下流（水谷不化，而生飧瀉），即清氣不升，九竅為之不利（此理，講過多次啦，不再講！）胃之一腑病，則十二經元氣皆不足也（胃乃氣血之源）。氣少則津液不行，津液不行則血虧，故筋骨皮肉血脈皆弱，是氣血俱羸弱矣（氣為動力，津液為血之外層，如果胃氣虛，會導致津液不行；津液不行那麼就會血虧。這樣一來，筋骨皮肉血脈都會虛，氣血俱弱）。勞役動作（會傷脾），飲食饑飽（會傷胃），可不慎乎。凡有此病者（凡有脾胃病的），雖不變易他疾（雖然一時間不傳變為其它疾病），已損其天年（已經損傷了生命健康），更加之針灸用藥差誤，欲不夭枉得乎？（脾胃虛損，損害健康，當慎之又慎，東垣於此大費口舌筆墨，是引後人重視脾胃養護！）

總之，通過以上詳解，我們得知脾胃的重要性，脾胃之於身體就如孟子所言仁義之於國家也。如果脾胃不好，就會變易他疾，導致九竅不利，直至影響到生命健康；如果重視脾胃養護，那麼諸疾不易上身，九竅通利，身體才能健康以享天年。這一點，頗似孟子論治國當以仁義為重，君王固守仁義，國家才能平安運轉以獲取更大利益。

2025年2月9日星期日