淦按:此言其常也,然春时亦有热病,夏日亦有温病。温,热之轻者也;热,温之重者也。故古人往往互称。(这里有个重点,即春时亦有热病,夏日亦有温病。) 《刺热篇》曰:肝热病者,小便先黄(肝经绕阴器,肝主疏泄也),腹痛,多卧(肝热犯脾也),身热。热争则狂言及惊(手厥阴之病也),胁满痛(肝经在胁),手足躁(肝热犯脾,脾主四肢,故手足躁),不得安卧(水生木也。今木热,则水不及,少阴阴虚,心肾阴虚,则卧不安也!)。庚辛甚(金克木也),甲乙大汗(回归本位,则病愈也),气逆(若病在甲乙不愈,则为逆)则庚辛日死。刺足厥阴、少阳,其逆则头痛员员,脉引冲头也(如果针剌足厥阴、少阳,这个病人的病并没有好,这时候就会出现头痛,这是由于邪气循经引到头上去了)。 吴鞠通曰:肝病小便先黄者,肝脉络阴器。又肝主疏泄,肝病则失其疏泄之职,故小便先黄也。腹痛多卧,木病克脾土也。热争,邪热盛而与正气相争也。狂言及惊,手厥阴心包病也。两厥阴同气,热争则手厥阴亦病也。胁满痛,肝脉行身之两旁,胁其要路也。手足躁,不得安卧,肝主风,风淫四末。又木病克土,脾主四肢,木病热必吸少阴肾中真阴,阴伤故骚扰不得安卧也。庚辛金日,克木故甚,甲乙肝木旺时,故汗出而愈。气逆,谓病重而不顺,其可愈之理,故逢其不胜之日而死也。厥阴、少阳并刺者,病在脏兼泻其腑也。逆则头痛以下,肝主升,病极而上升之故。自庚辛日甚以下之理,余脏仿此。(吴言是对以上《内经》之所节录的解析也!) 心热病者,先不乐(心包代心用事,心包为臣使之官,喜乐出焉),数日乃热。热争(热邪与正气交争)则卒心痛,烦(心火)闷(膻中气不舒)善呕(木生火,火病及木),头痛(热邪上头)面赤(火之色),无汗(热炙心液)。壬癸(水克火也)甚,丙丁大汗(回归本们,则病愈),气逆(病不愈)则壬癸死。 刺手少阴、太阳。 吴鞠通曰:心病,先不乐者,心包名膻中,居心下,代君用事,经谓膻中为臣使之官,喜乐出焉。心病,故不乐也。卒心痛,凡实痛皆邪正相争,热争故卒然心痛也。烦闷,心主火,故烦。膻中气不舒,故闷。呕,肝病也。木火同气,热甚而肝病亦见也。且邪居膈上,多善呕也。头痛,火升也。面赤,火色也。无汗,汗为心液,热闭液干,汗不得通也。(吴言是对以上《内经》言之解析!) |