第一篇：从孟子见梁惠王，详解《脾胃虚则九窍不通论》

《孟子》梁惠王篇有句云：

孟子见梁惠王。王曰：“叟！不远千里而来，亦将有以利吾国乎？”

孟子对曰：“王何必曰利？亦有仁义而已矣。王曰：‘何以利吾国？’大夫曰：‘何以利吾家？’士庶人曰：‘何以利吾身？’上下交征利而国危矣。万乘之国，弑其君者，必千乘之家；千乘之国，弑其君者，必百乘之家。万取千焉，千取百焉，不为不多矣。苟为后义而先利，不夺不餍。未有仁而遗其亲者也，未有义而后其君者也。王亦曰仁义而已矣，何必曰利？

这一节是说，孟子去见梁惠王。梁惠王一见到他，就说：“老头子！不远千里而来，将对我国有利吧？”

孟子回答说，“王！何必讲利？只要有仁义就可以了！”并详解了其中的道理与逻辑，然后进一步得出结论，惟有讲仁义，对国家来说，便是最大的利益。

孟子的这一思想，总结来说，就是一个国家，若讲仁义了，国家就会长治久安，取得长远的利益。孟子的这一思想，在李东垣的《脾胃论》中也有反映。大家知道，东垣治病的主要精神，就是以脾胃为中心，治从脾胃，可解诸疾。这种病从脾胃论治的思想方法，有点类似孟子治国之道，即治国当以仁义为始、为本。比如《脾胃论》中有一节《脾胃虚则九窍不通论》，总体的思想与方法，便是说，若一个人九窍不通了，可以治从脾胃；脾胃若好，九窍即通了。

下边，我们引来此文，并详解之。

真气又名元气，乃先身生之精气也（即是先天之气），非胃气不能滋之（即是先天之真气，是靠后天胃气的滋养。人是要吃饭喝水的，不吃不喝，先天体质再好，也活不成，呵呵，这里说得就是这回事儿）。胃气者，谷气也（水谷之气，饮食物的营养与能量），荣气也（营养），运气也（能量），生气也（创造力），清气也（营养与能量），卫气也，阳气也（卫阳之气）（总之是一切生命活力的体现）。又天气、人气、地气（自然三才之气），乃三焦之气（应合人之三焦之气）。分而言之则异，其实一也（分开了来说，好像是各各不同，究其实质来言，是一回事），不当作异名异论而观之。（不能当作不同的命名，不同的立论而论述之）

饮食（伤胃）劳役（伤脾）所伤，自汗小便数（脾虚），阴火乘土位（心肾之火乘土位，也就是说，火本是化土的，现在土虚了，即火不能有效地化生成土，故火郁，反应在人体上就是心火旺与肾下焦有热），清气不生（胃虚了，水谷精微不能生；脾虚了，水谷精微不能运化也），阳道不行（清气循行之道，也就是营养与能量循行之路径），乃阴血伏火（水盛一分，龙盛一分，也就是说，如果阳气不行，阴便积累，那么阴中就会伏火）。况阳明胃土，右燥左热（五行位置决定也，即胃土居中，左为相火，为火热；右为燥金），故化燥火而津液不能停（意思是说，由于有燥有热，致使津液不能停留下来）；且小便与汗，皆亡津液（小便与汗之中皆有津液）。津液至中宫（中间位置的宫，古人以中为大，为君，中宫即为心脏。津液奉心化赤，为血）变化为血也。脉者，血之府也（血流于脉中），血亡则七神（据《针灸甲乙经》曰，神者有七：精、神、智、魂、魄、意、志也）何根据（神客于血也），百脉皆从此中变来也（百脉归宗）。众之百病，莫大于中风（风，为诸淫之首。注意，此处风，可以是有形的风，也可以是无形之风，即病毒细菌等微生物），有汗则风邪客之（有汗则肌肤腠理出，易中风邪），无汗（平常脾不虚，则无汗）则阳气固密，腠理闭拒，诸邪不能伤也。

或曰：经言阳不胜其阴（阳不制阴，即阳虚了），则五脏气争（争者，亏欠也，也就是说五脏气也虚损了），九窍不通（五脏主九窍，现五脏气虚，则九窍不通也）；又脾不及（脾虚）则令人九窍不通，名曰重强（强上加强）；又五脏不和，则九窍不通；又头痛耳鸣，九窍不通利，肠胃之所生也。请析而解之（上边的几种说法，请您解释一下）？答曰∶夫脾者，阴土也（脾胃是夫妻，同居中土也。脾为妻，是土中阴的部分），至（到）阴之气（也就是说，气到脾时，就到了阴，就转化为阴），主静而不动（阴的功能作用，就是静而不动）；胃者，阳土也（胃为丈夫，是阳，是土中阳的部分），主动而不息（胃的功能作用是主动而不息）。阳气在于地下，乃能生化万物（这是讲自然之理，土里有阳气，才能生长万物）。故五运（生长化收藏的五种变化运动形式）在上（表现出来的现象），六气（一称“三阳三阴”合称六气；一称“风寒暑湿燥火”）在下（在内部起主导作用的因在内素）（这一句也就是说，五运的变化是由于六气在内起主导作用而产生的）。其脾长一尺，掩太仓（仓者，胃也；太者，上也。太仓即胃之上口贲门），太仓者，胃之上口也（卉门）。脾受（接受）胃禀（给予），乃能熏蒸腐熟五谷者（脾胃合作，才能消化运化五谷）也。胃者，十二经之源（十二经气血之源也），水谷之海（水饮食物的汇集地）也，平则万化安（胃气平，则生命的一切活动变化就正常），病则万化危（胃气不平，就会生病造成危害）。五脏之气，上通九窍（五脏主九窍，上开于窍）。五脏禀受气于六腑，六腑受气于胃（也就是说，五脏之气来源于六腑，六腑之气来源于胃）。六腑者，在天为风、寒、暑、湿、燥、火，此无形之气也（六脏之气，在天象上来言，可以对应风寒暑湿燥火）。胃气和平，荣气（营养）上升，始生温热（人有营养了，才会有温有热，有生命活动）。温热者，春（温）夏（热）也，行阳二十五度（气行阳分二十五周次）。六阳（三阴三阳）升散（阳主升主散）之极，下而生阴（阳极生阴），阴降（阴主降）则下行为秋冬（这又是讲天象，秋冬气下沉，天人相应也），行阴道（阴分），为寒（冬）凉（秋）也。胃既受病（假若胃得病），不能滋养（不能给身体提供营养），故六腑之气已绝（那么六腑之功能便得不到发挥），致阳道不行（阳分气不行），阴火上行（阳虚阴盛，龙旺）。五脏之气，各受一腑（指胃腑）之化，乃能滋养皮肤血脉筋骨，故言五脏之气已绝于外，是六腑生气先绝（阴在内，阳之守也），五脏无所禀受，而气后绝矣。（阳不能守，阴气自绝也）

肺本收下（肺主收敛，主肃降），又主五气（肺气主五脏之气），气绝（肺气殆尽）则下流（阳气不升，则阴气自沉），与脾土叠（叠加，一起，一并之意思）于下焦，故曰重强（重上加重）（这一句的意思是，肺气虚+脾气虚，会使下焦阴气更重，阴火更旺）。胃气既病则下溜（胃气有病，胃消化水谷精微不力，则生飧泻）。经云∶湿从下受之（湿性阴，下先受之），脾为至阴（到阴），本乎地也（其本质象地），有形之土（脾属土），下填九窍之源（这一句，又是天人相应，地上有许多窍，现在地崩坏了，那些窍便被填上），使不能上通于天（气不得上升于天。冰封的大地，阳气不得上升于天），故曰五脏不和（脾灌四旁。五脏主九窍），则九窍不通。胃者，行清气而上（胃消化的水谷精微物质，清气上升），即地之阳气也，积阳成天（自然之理，阳气上升积而成天），曰清阳出上窍（眼、鼻、口等，阳气升之功能表现也），曰清阳实四肢（阳气散之功能表现也），曰清阳发腠理者（阳气主散，卫外）也。脾胃既为阴火所乘（土虚，火不化土），谷气闭塞而下流（水谷不化，而生飧泻），即清气不升，九窍为之不利（此理，讲过多次啦，不再讲！）胃之一腑病，则十二经元气皆不足也（胃乃气血之源）。气少则津液不行，津液不行则血亏，故筋骨皮肉血脉皆弱，是气血俱羸弱矣（还是上边所论）。劳役动作，饮食饥饱，可不慎乎。凡有此病者，虽不变易他疾，已损其天年，更加之针灸用药差误，欲不夭枉得乎？（脾胃虚损，损害健康，当慎之又慎，东垣为学问太过于罗哩罗索，文章医理，太绕舌，一些道理反复讲，真是烦人！一笑！）

2025年2月9日星期日