补脾胃泻阴火升阳汤

柴胡（一两五钱） 甘草（炙） 黄芪（臣） 苍术（泔浸，去黑皮，切作片子，日曝干，锉碎炒） 羌活（以上各一两） 升麻（八钱） 人参（臣） 黄芩（以上各七钱） 黄连（去须，酒制，五钱炒，为臣为佐） 石膏（少许，长夏微用，过时去之，从权）

上件㕮咀，每服三钱，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，早饭后、午饭前，间日服。服药之时，宜减食，宜美食。服药讫，忌语话一二时辰许，及酒、湿面、大料物之类，恐大湿热之物，复助火邪而愈损元气也。亦忌冷水及寒凉、淡渗之物及诸果，恐阳气不能生旺也。宜温食及薄滋味，以助阳气。大抵此法此药，欲令阳气升浮耳，若渗泄淡味，皆为滋阴之味，为大禁也。

虽然，亦有从权而用之者。如见肾火旺及督、任、冲三脉盛，则用黄柏、知母，酒洗讫，火炒制加之，若分两则临病斟酌，不可久服，恐助阴气而为害也。小便赤或涩，当利之，大便涩，当行之，此亦从权也，得利，则勿再服。此虽立食禁法，若可食之物，一切禁之，则胃气失所养也，亦当从权而食之，以滋胃也。

【小白按】以上，是东垣以补脾胃泻阴火升阳汤为例 ，来谈其遣药组方之别致思路也，并详述了补脾胃泻阴火升阳汤之药物组成、服法、禁忌与加减变法。

一、东垣遣药组方之别致思路，又叫独道见解，便是：加时令药。所谓时令药，便是依据时令主气之（春）温（夏）热（长夏）湿（秋）燥（冬）寒之不同，加一些促其性盛之药，比如在补脾胃泻阴火升阳汤中，由于是长夏得病，故加能清火润泽之石膏，以适应其主气湿也；如果此脾胃病不在长夏得，便不可加石膏。

二、补脾胃泻阴火升阳汤之药物组成、服法、禁忌与加减变法。

补脾胃泻阴火升阳汤之药物组成有三组：一组是补脾胃，黄芪+人参+苍术；一组是泻阴火，黄芩+黄连+石膏（长夏微用）；一组是升阳，柴胡+升麻+羌活，同时以甘草调和诸药。

补脾胃泻阴火升阳汤之服法是，上件㕮咀，每服三钱，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，早饭后、午饭前，间日服。

补脾胃泻阴火升阳汤之禁忌是，服药之时，宜减食，宜美（精细）食。服药讫（罢），忌语话一二时辰许，及酒、湿面、大料物之类，恐大湿热之物，复助火邪而愈损元气也。亦忌冷水及寒凉、淡渗之物及诸果，恐阳气不能生旺也。宜温食及薄滋味，以助阳气。大抵此法此药，欲令阳气升浮耳，若渗泄淡味，皆为滋阴之味，为大禁也。

补脾胃泻阴火升阳汤之加减变法是，如见肾火旺及督、任、冲三脉盛，则用黄柏、知母，酒洗讫，火炒制加之，若分两（剂量之意）则临病斟酌，不可久服，恐助阴气而为害也。小便赤或涩，当利之，大便涩，当行之，此亦从权（根据实际病情而斟酌）也，得利，则勿再服。此虽立食禁法，若可食之物，一切禁之，则胃气失所养也，亦当从权而食之，以滋胃也。（这，就是说，一切要讲究个度，用药与吃食皆不可偏执。）