396.大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。

这一条，是讲大病好后，喜唾的证治。

喜唾，就是常吐唾沫，吐唾沫是胃寒之故；如果吐痰，当看痰之颜色，如是黄色为热；如是白色为寒。唾沫，一般是寒性的，唾沫为白色的，是胃寒之故也。这说明大病好后，胃气还是有些虚寒的，怎么办？吃理中丸以温胃也。

397.伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

竹叶石膏汤方

竹叶二把　石膏一斤　半夏半斤，洗　麦门冬一升，去心　人参二两　甘草二两，炙　粳米半升

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成，去米，温服一升，日三服。

这一条，是要与上一条对照看。

上一条，讲大病好后胃中虚寒喜唾；这一条，是讲病好后胃中虚热欲吐。

前边，我们讲过呕与吐的区别。呕，是有胆气参与，发声者为呕；吐，则是胃的问题，胃里头要有东西才可吐，一般无声者为吐。吐，在病理上，我们一般责之于胃中有热，这是因为热性朝上，吐为朝上之力所致也。这是一个病后，胃气会虚，胃阴也会虚，气虚生热，阴虚津少，同时由于气阴两虚，胃中易生水饮之邪。怎么办？竹叶石膏汤主之。竹叶+石膏清胃热；麦门冬+人参补气养阴；半夏祛除水饮之邪，甘草+粳米和胃气也。

398.病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与穀，脾胃气尚弱，不能消穀，故令微烦，损穀则愈。

这一和，是医嘱之类的。《伤寒论》在此条算是讲完了，以上所有病，好之后，都是要减少饮食物的，也就是说，病愈之后，要少食。如果病好后，伤脉已解，吃得多了，此时胃气还是弱的，食物不能消化吸收，这样谷气就会作乱，在日暮阳明主气的时候，表现为微烦，也就是胃中有热炙心所致，胃中有热了，谷气不能充分消化吸收之故也，怎么办？少吃些东西就好啦。为什么饮食物在胃中不能完全消化，就多会化热？大家去看农村沤粪，农作物秸杆按在湿泥之下，一时候不能充分化解之时，揭开去看，热气腾腾的。中医之理，天然之理也。胃中有湿有热，加上食物，不能充分消化吸收，就多生热了。这个热，在阳明主气的时候，即日暮时分作乱，热炙于心，就会微烦。

2021/10/11