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椰公:学生们怎么看医疗改革 2009-10-14 23:18:53

                                            椰公:学生们怎么看医疗改革

昨天参议院Finance Committee通过了医疗改革的一个方案,尽管离医疗改革方案的最终通过还很远,但毕竟朝前迈进了一步。

刚好,昨天晚上我们学院举行了一个医疗改革的Forum,请来了州里的两个国会参议员,一个国会众议员的local办公室的主任来讲议员们对医疗改革的不同理念,同时也请了一位医生作panelist。

我晚上有MBA的课,这个学期给学生们布置的课程文章是有关health IT,所以在上课前问学生们是否愿意去听,表决的结果是移步到同一层楼的大讲堂里参加Forum。到场的学生们主要是MBA,MPA(公共行政硕士),MHSAD(医疗管理硕士)。

长话短说,两个民主党的参议员们支持医疗改革,并支持 public option。那个共和党的众议员也称要医疗改革,但主张通过先节约费用一步一步来,不支持public option。那个医生的态度是全民应有一个accessable的医疗系统,这个系统费用不见得会比现在高,因为现在大家事实上都在补贴滥用急诊和Medicaid 和Meadcare的病人。

有意思的是学生们的提问和反应。大多数学生们对还有4千万人没有医疗保险觉得不可思议,认为public option是情理之中,最好是single payer的方案。有一个学生说她在做义工,帮助穷人,她愿意拿出自己的福利来支持需要帮助的人,人们仍然鼓励和欣赏个人奋斗,但也要有社会责任。她的话,得到了许多人的赞许。

还有一个来自波多黎各的学生讲得更有意思,她说,你们美国人是世界上最富有的国家,你们对每个其他国家都有很大的影响力,你们应该给其他国家做出榜样,如果你们对你们的人民都不顾,还怎么去说服别的国家,推广你们的价值观。

在走回上课教室的路上,我的一个学生对我说,基本的医疗保险应该像公共的基础教育一样,是right,而不是privilege。如果你负担得起,可以再买可选的私人保险(有网友有过这样的建议)。

学生们的反应让我吃惊。他们对现在正在走的资本主义不满意,对有社会主义之嫌的全民福利制度积极支持。也许他们是学生,不是既得利益者,所以会有这种想法。但超过50%(记得是一个权威的调查公司调查的结果)的美国人支持医疗改革,说明美国人的想法、观念也在变化。只是议员们被保险公司的游说团所包围,能否真正做出体现民意的决定还很难说。

浏览(2693) (0) 评论(11)
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文章评论
作者:椰子 留言时间:2009-10-16 18:11:20
美国,

谢谢点评。大家都让一步,海阔天空。

也祝你周末快乐!


zink,
谢谢来访。
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作者:椰子 留言时间:2009-10-16 14:22:18
欧阳峰:

我对医疗改革没有什么研究,因此也没有什么好的建议。我想你的观点代表了相当一部分人的想法,而那位国会众议员有关“共识”的观点和你的非常相似。但正是那位国会议员的观点遭到了多数学生和讲者的质疑,所以这种“共识”好像不存在。

社会安全制度推出40多年了,应该说起到了不小的作用,现在要修正也是情理之中。如果医疗改革方案能好用40年,那不还偷着乐嘛。
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作者:zink 留言时间:2009-10-16 09:18:35
天下做老师有这样的学生,真的很高兴!
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作者:寄自美国 留言时间:2009-10-16 08:47:43
看来奥巴马的社会主义事业在青年人中蛮有群众基础,接班人的问题不用愁了,可喜可贺。说笑了。其实我很抗拒社会主义这样的帽子。社会福利不应该是社会主义独有的(真要是那样,社会主义倒是挺可爱的了)。如何在促进经济发展和社会福利之间找到平衡点,也是仁者见仁,智者见智,永远都不会有答案。有一点也许是共识,没人愿意在美国搞社会主义,包括奥巴马。美国应该是西方世界资本主义走得很彻底的吧。经济发展是快了,可衰退时跌得重,爬起来也慢,因为它的社会保障体系比欧洲国家差很远。即使在经济繁荣的时候,美国人的生活质量也是比较差的,房子是大了,车也帅了,他们工作是最辛苦的,休假是最短的,监狱和精神病院都人满为患。最强大的美国离共产党倡导的“和谐社会”也还差很远哦。

殴阳峰讲的社安,确实是个好例子。理想中这样的保障制度应该是“与时俱进”的(这好象也是中国政府的词儿),可是选民们缺乏这样的魄力。假设现在的爷爷奶奶们在年轻时可能是5个甚至是6个人交税养一个老人,现在因为人口老化,咱们可能就得两个或三个人养一个,再加上社安基金里的盈余被政府挪用,要想这个体系不破产,爷爷奶奶们的benefit要减掉些,咱们工作的人还要多缴纳社安税(税率不变,但提高交税的收入上限),可是爷爷奶奶和大姑娘小伙子都不愿意牺牲,政客们也就不敢动它了。大家唯一能作的,就是双手合十,口中念念有词,仰望苍天,期望上面掉点什么下来。

祝椰公全家周末好!
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作者:欧阳峰 留言时间:2009-10-16 07:45:21
椰公:

关于你的回复:“如果社会对人人都应有基本的医疗服务能够达成共识,怎样界定“基本”的医疗服务应是技术问题。维持现状不是办法,总要有所行动。”

我认为现在你说的“共识”已经有了:每个人都能享受急诊治疗。如果你因为治病花光了所有家产,你可以享受Medicaid。这些都没有人反对。之所以不能“维持现状”,是因为这样的“基本服务”的界定不能被接受。那什么才是可以被接受的“底线”?

我认为这个远远超过技术问题,因为它的答案会决定医疗改革的费用,而那是目前政治博弈中的重要因素。

我同意必须有所行动。但避开关键问题的行动,只会造成新的问题。

举个例子吧:社会安全制度引进时,目的是给退休者提供安全感,实现“老有所养”的社会目标。但是到了今天,光靠社会安全福利来生活被认为是不可接受的生活水准。所以公司退休金和个人401K的表现又成了一个社会问题。社会安全体系自己濒临破产,却对于“老有所养”杯水车薪。现在有谁敢说:既然有了社会安全体系,国家和社会就不需要再关心退休金问题?

如果医疗改革提供了“基本保险”,过了多少年后我们又认为除了“基本保险”之外没有附加保险的人的人权受到损害必须得到社会帮助,那不是前功尽弃了吗?
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作者:椰子 留言时间:2009-10-15 21:02:21
硅谷,

忙回来了?
我是看到学生们的想法有些意思,写出来与大家共享。我对医疗改革没什么研究,所以也没有成熟的想法。但我觉得你讲的那三条很有道理,方方面面都应该合作,把医疗改革搞好。
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作者:椰子 留言时间:2009-10-15 20:51:35
起石,
如果美国已经破产,是不是更应该反省和改变现状?


昭君,
事实上,这篇东西是受你写的Forum启发的。我们从报纸、电视上已经读到、看到了太多的有关医疗改革的信息,但亲身经历的还是感觉不同。也许大家应该把所看到的写出来,共享信息。


欧阳峰,
如果社会对人人都应有基本的医疗服务能够达成共识,怎样界定“基本”的医疗服务应是技术问题。维持现状不是办法,总要有所行动。
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作者:硅谷 留言时间:2009-10-15 18:42:18
Hi Yegong, nice to see you here!

The problem is not paying too much tax. The real problem is that although the middle class paid a lot of taxes, the services they get is minimal. A large amount of money is wasted in the process. Large insurance companies have too much to loose from the medical insurance reforms which can explain why they spend so much money trying to defeat the reform. America is going to be broke due to high medical cost and high education cost. Something need to be done before both these two issues are get out of control. A pure capitalist without regulation will drive the society insane. Basic food is already a right so that the very poor people can get the food stamps. In the same way, they should get minimal medical insurance so that less people will abuse the emergency and Medicare system. Overall the cost may become low.

In my humble opinion, following fields need special attention: 1. public offering as an option for insurance; This will have largest impact to the regular corporations and most people who are not super rich. For those people who would like to have better services can pay more to get an additional coverage based on their own decision. 2. limited monetary punishment for malpractice law suit so that doctors can pay less for the liability insurance; 3. increase medical school enrollment and decrease the required training so that the cost for going to medical school is getting less; 2 and 3 will pass down the savings to patients eventually.
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作者:欧阳峰 留言时间:2009-10-15 16:19:30
基本保险人人都有,超过的自己买,听起来是个好主意。但是怎样界定“基本”的医疗服务呢?我觉得政客们都在回避这个问题。其实这才是最需要社会共识的。

学生们支持社会主义很正常,因为他们只看到结果的不平等,不知道努力的不平等。等到他们有了工作,发现工资的近一半都交税了,那时感受就不同了。
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作者:昭君 留言时间:2009-10-15 11:34:35
I think your article reflects an emerging mindset in the US, especially among the young generation, and it is indeed encouraging. It's interesting that while there are mostly young students at this forum, the one I attended last Friday (I wrote about it recently), was mostly attended by older people. But the sense of a change that's needed is very common. The challenge is really "how" to change it without creating a huge burden for our economy and the next generation. The young student might say that she is willing to give up her interest now to make it happen, but when she enters her 30s, 40s, and 50s, and realizes that there's so little for her in the system, she will very likely change her mind. That's the unforunate component of this reform - do you want short-term fix or do you realy aim for long-term solution? I don't think anyone has an answer to that yet.
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作者:起石 留言时间:2009-10-15 08:18:36
这就是美国几十年教育的必然结果,年轻人没有机会,或者主流媒体/教育根本没有告诉年轻人什么是美国的真正现状,我不知道那些学生是否知道美国已经破产,只是靠印钱来延续下一次危机的到来。美国不是最富有的国家,而是世界最大的债务国,这债以后就要那些年轻人来付。学校里有没有人跟他们讲过社会主义的历史,和什么才是真正的资本主义。这让我回想起我在上学时,还相信共产主义一定会在全世界实现呢。

如果医疗保险是rights 的话,那食品是否也应该是rights呢?

我赞成那个表示要有社会责任的学生,这个太重要了,特别是对于我们这个还不能满足每个人所有需要的社会,就需要这种“义工服务”的精神,来帮助那些暂时有困难的人。而且政府就要鼓励和推倡这种精神。而不是允诺everything,这只会鼓励懒人,不负责任的行为,和由全社会负担这种社会本无法承受的责任。
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· 我在香港买衣服(4):薰衣草In
· 我在香港买衣服(3):惊鸿一瞥
· 我在香港买衣服之二:乡村风格La
· 香港,香港,我在香港买衣服 (1
【生活点滴(6)】
· 意外收获:在西雅图美美地蹭了一
· 那两颗钉子也扎在了我心上
· 自己笑自己:骑单车不会停车,等
· 难忘的2008女儿生日party
【旧日的小文】
· 熒屏上的郎朗印象
【杂文(1)】
· 中年是一杯浓茶
· 想想:是做家庭主妇还是工作妈妈
· 患得患失的我
· 谁才是真正的土包子?
【孩子的作文(1)】
· Seattle动物园;Seattle的植物
· 女儿Rosie的诗:小星和小月
· 姨姨来美国
· 哥哥妹妹的小作文:我的小白鱼
【怀旧一点点】
· 心动
· 中文大学的杜鹃花
· 你好,我是86级
· 部队出来的孩子:初中生活拾零
【诗天地(6)】
· 下大雪啦!(图片与小诗)
· 你是我梦中的江南
· 有一辆梦中的旧单车
· 所有的苦难
【女友】
· 我的漂亮女友 (1):结缘
· 在九楼重病房门口的感悟
· 女友之二:相忘还是不相忘?
· 好朋友是人生最宝贵的财富
【社会学思考(3)】
· 奥巴马多大程度上代表了黑人的利
· 现代种族主义是真的吗?Is Moder
· 奥巴马当选表示种族主义被扔进了
· 美国的历史在今夜被改写
【葛人葛事】
· 葛人葛事之四:搞笑夫妻
· 葛人葛事之三:论文答辩?好“恶
· 葛人葛事之二: (儿童不宜啊)
· 葛人葛事之一: 大摆乌龙的王医
【自己笑自己】
· 世界上最短的笑话博客:雪就是钱
· 自己笑自己之三:因为英文不好而
· 自己笑自己之二:专找有“眼睛”的
· 自己笑自己:我在加油站给自己“
【生活点滴(5)】
· 她是一位真正的美人
· 今天的家长会:一个天赋学校老师
· 我爱你,女儿,你启发了我
· 悄悄地请悄悄话作者吃一顿
【难以分类1】
· 不知你能否打开悄悄话和写悄悄话
· 谢谢编辑工作,博文失而复得
· 你发文章或诗会乱套吗?
· 朋友,一路走好
【随感1】
· 邮局里的圣诞气氛
· 因为孤独而写博
· 其实我们都喜欢看到别人说实话
· 我喜欢出名前的人
【椰公专栏(4)】
· 椰公:裁员 – 大学也吃紧了
· 椰公:我和宁铂的关联
【孩子的世界(3)】
· 女儿的四幅画和儿子的五虎上将图
· 暑假最后一天了:马和蝴蝶
· 儿童世界----兄妹俩的画:牛牛和
· Rosie 的画和中文字
【孩子的世界(2)】
· 宝贝,你们真的长大了(亲子日记
· 儿子懂事了:向四川灾区捐款
· 牛牛的画
· 牛牛作文二:城市的秋叶
【诗天地(5)】
· 如果生活总是充满了阳光
· 我斜对面的房子要卖了
· 夕阳,我想去看你
· 五月我们在马丁街的最后一夜(附
【诗天地(4)】
· “有一种纯粹的喜悦……”
· 今夜 中国微笑着入眠
· 爱您,爸爸 (再试一次)
· 父亲,一个温情脉脉的名字
【诗天地(3)】
· 你可以总是静静地思念一个人(三
· 暂别可以,不要永别:有感于近来
· 为了心中的同一首歌
· 你是最美丽的人民教师:给袁文婷
【诗天地(2)】
· 心系四川灾区
· 妈妈,好想你
· 永恒的爱 (Sweet Home Alabama
· 生日快乐,宁!(外一首)
【社会学思考(2)】
· English only?一场关于English
· 婚姻与家庭课上的一对曾经的“小
· 我的几个“浪子回头金不换”的学生
· 一场交锋:大学里的奥林匹克运动
【生活点滴(4)】
· 鸡蛋花和人生:也写给晓竹
· 亲情日记:女儿上学第一天(另三
· 我们的新家照片
· Austin郊外的晚餐
【生活点滴(3)】
· 难忘的河边走 Unforgettable Riv
· 回复《因上网而闹的笑话》的朋友
· 关于我上网而闹的笑话
· 知足、惜福:我和妈妈星期四通电
【2008夏天的中国(3)】
· 成都女子:悠闲是一种平衡
【2008夏天的中国(2)】
· 回乡记:四川结语 这里是成都
· 回乡记:四川女人厉害,男人趴耳
· 都江堰受灾的一组照片(续)
· 2008回乡记:走进都江堰:触目惊
【椰公专栏(3)】
· 椰公回拉萨(4):拉萨3.14的痕
· 椰公回拉萨(3):拉萨街头
· 椰公回拉萨(2):初到拉萨(照片
· 椰公回拉萨(1):飞往拉萨的飞机
【椰公专栏(2)】
· 椰公西藏生活回忆八----结束语
· 椰公西藏生活回忆七----胡耀邦西
· 椰公西藏生活回忆六----我的藏族
· 椰公西藏生活回忆五----我的藏族
【生活点滴(2)】
· 想念衣服
· 流浪汉对我们那么一笑
· 兩地之秋
· 椰子的自白:兼回笑眯眯评论
【2008夏天的中国(1)】
· 2008回乡记之三:可亲可爱的成都
· 2008回乡记之二:美丽深情的杜甫
· 2008回乡记之一:成都印象
· 回来的感觉真好:兼椰子回国系列
【人在旅途】
· “人不留人天留人”:意外得来的两
· 转眼开博已一年
· 只要同行就别说再见:给我的万维
· 我怎么哭了:参观Austin的 L. B.
【说说女人吧】
· 有这样一位美丽的伊朗主妇
· 又见杨澜
· 做精致女人还是做真实女人?
· 女人四十
【电影欣赏】
· 进藏女兵的诗意爱情(1)
· 在监视别人的时候发现了他的“自
· 推荐一部十分独特的电影:鸟巢
· 生命的重生:不可不看的南非电影
【椰公专栏(1)】
· 椰公西藏生活回忆四----拉萨生活
· 椰公“西藏生活回忆三--七十年代
· 椰公的"西藏生活回忆----进
· 椰公的“西藏生活回忆----进藏原
【诗天地(1)】
· 一个人一生中的二十四小时
· 初春的傍晚 (诗)
· 无名小站 (诗)
· 看了对3月14日拉萨事件的报道我
【感谢生活】
· 感谢生活(写在一、二后面的话)
· 今宵难忘:给万维的朋友们
· 感谢生活 (二)
· 感谢生活 (一)
【好文共赏】
· (ZT)"Model Minority&quo
· 认识你的时代,带领你的时代(ZT)
· 柴静和王安忆演讲摘录
· 和你一起,慢慢变老:电影“返老
· "有一窝野蜂就够了"(Z
· 言传身教 (转贴)
· 读看家狗的“婆婆”
【平凡而难忘的人】
· 想起了我们所里的老范
· 我那遥远的梁公公
· 平凡而难忘的人:我的附小班主任
· 平凡而难忘的人:卖玉女子
【社会学思考(1)】
· 校园枪声犹然在耳:一个永远的问
· 婚姻与家庭课堂趣事之一
· Michelle Kwan (关颖珊)是美国
· 一场关于种族歧视的争论
【二人世界】
· 你是……
· 秋天象征了爱情的颜色
· 二十年间的两首诗:1988 和 2008
· 一句爱的至理名言:Juno观感
【孩子的世界(1)】
· 儿子的中文作文“我与画画” (外
· 儿子丰收和女儿的空篮子:Easter
· 牛牛的画:全班第一名
· 儿子没获选参加钢琴演奏(Recita
【文化比较】
· 中美学生与老师关系的文化比较:
· 一场无意中涉及了政治的晚餐谈话
· “三十五个夏天”
· 你要对自己好一点
【生活点滴(1)】
· 一切都是赘肉……
· 亲情日记:女儿的一声“妈妈”
· 儿子没获选参加钢琴演奏(Recita
· 两个孩子争一个鸡头的故事
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