阴阳别论  感悟二

经曰：

所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳，静者为阴，动者为阳，迟者为阴，数者为阳。凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。

这一节，是谈阴阳脉的区分方法，并五脏悬绝的大概死期。大家知道，五脏皆有阴阳，阳者五，阴者也有五。也就是说，每一脏之阳气，可以看作有五股阳气的力量组成，其中一股是本脏的，其它四股分别是它脏的。当真脏脉现时，也就是说，这个脏中的阳气，除了本脏以外，再无它脏之阳，其阳气已是相当低微，可以看作是纯阴之脉了。所以说，真脏脉现时，脏坏神去，预后不良。人体五脏，虽然都很重要，但然每个脏所司的主要功能还是有别的，比如肝司血，肺司气，心司阳，肾司阴，脾司后天之胃气。人一出生，生命的活力，最在于后天之本，脾胃是相当重要的。若有胃气，其病可治；若无胃气，其病难治。胃气可以看作是生命是否有救的一个标杆。也就是说，人体这五样物质，若按重要程度来排序的话，以轻到重，依次是：血、气、阳、阴、胃气。这五样物质，可以分为三等层次，分别为：血气、阴阳与胃气。所以，中医认为，当人的生命缺失了这五样东西，缺哪一样，都是要死的。只不过，有骤死的，有慢死的，死期不同。这一节的后半部，就是谈的各脏现真脏脉的大概死期。那么，《内经》中，关于真脏脉的死期是怎么算的呢？文中只见数字，不见其理，料想在古人那里，这些都是浅显的道理，不值得纪录罢了。然而，书行当世，这些不录之理，却让现代的人颇为费解了。其实呢，这是中医最基本的东西，即阴阳五行生克之理也。这些是理解这一节文字的重点，我们还是先拎出来谈一谈：

五行相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；

五行相克：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木；

五行与五脏相配：肝木、心火、脾土、肺金、肾水；

五行与天干相配；木甲乙、火丙丁、土戊己、金庚辛、水壬癸。

肝司血，若人体缺些血，只要有气，气一可以行血，二可以生血，这个病人就一时半会死不了，但现真脏脉，脏器已坏，中医认为，其早晚是要死的（没有脏器移植手术），那么它的死期是脏气运行三周之后，遇到庚辛日当死。这是几天呢？3x5+3=18天。为什么？因为肝甲乙属木，金克木，所以肝气运行三周后，遇到庚辛日死。这里为什么会是运行三周？这与我们古人的智慧是分不开的。中国有句俗语，“事不过三”，干什么事，都不要过份，顶多做到三次，就要讨人嫌，发生裂变了。这又是为什么？“三人为众”，三人之内事情还好商量，超过三人，三人为众，事情就难办了；一生二、二生三，到了三，就可以生到万物。“一而再，再而三”，到了三，人的忍耐程度就到了极限了。3之内是一个层次，超过3，就到了另一台阶了。“三六九，不问就走”，也是这种文化传递的信息。

真脏脉出现，死症，肝司血，在气血阴阳胃气中，失血算是最轻的一种死症，但也不过“三”，其它各脏，均在三周以下，便见死期。依次是肺气，肺属金，运行二周，遇到火日，十二天就是死期；心阳，心属火，运行不到二周，遇到水日，九天就是死期；肾阴，肾属水，运行一周后遇土日，七日死；脾司胃气，胃气失，其气运行不过一周，遇当克之木日必死，即四日死矣！

下边，我们解读一下原文：

“所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳，静者为阴，动者为阳，迟者为阴，数者为阳。”

所谓的阴脉阳脉如何分别呢？脉去者，为阴；脉来者，为阳。脉静者为阴，动脉为阳脉；迟脉为阴脉，数脉则为阳脉。

“凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。”

“持”，持有、出现之意。“真脉之藏脉”，真脉就是真藏之脉，分别为：肝脉至，中外急如循刀刃责责然，如按琴瑟弦；心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然；肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤；肾脉至，搏而绝，如以指弹石辟辟然；脾脉至，弱而乍数乍疎。“悬绝”，形容脉象凶险，这里代指真脏脉。这一句的意思，是凡是出现真脏脉的，如果是肝之真脏脉，那么大约十八日死；心之真脏脉者，九日死；肺之真脏脉者，十二日死；肾之真脏脉者，七日死；脾之真脏脉者，四日死。原因，我们上边已经特特谈过，这里不再赘述。

2017年4月1日，磨砚斋