第十一篇：從《山有扶蘇》談開去

《詩經》中有一首《山有扶蘇》，其詩云：

山有扶蘇，隰有荷華，不見子都，乃見狂且。
山有喬松，隰有游龍，不見子充，乃見狡童。

這首詩，以輕鬆幾近戲謔的筆調，描寫了一個妙齡少女去約會男友的場景，翻譯成現代文，就是——

山上有扶蘇呀，窪地有荷花，不見子都這樣的美男子呀，卻看見一個狂娟的傢伙。

山上有喬松呀，窪地有游龍，不見子充這樣的好男人呀，卻看見一個狡滑的小伙。

這樣的詩句，詼諧幽默，以幾近調笑的筆觸刻畫出詩中男子的形象，使人印象深刻。這樣的描寫手法，醫家張仲景也時常用之。比如，無論《傷寒論》抑或《金匱要略》中，仲景常將一些疑似症狀聯合起來寫，以起到鑑別診斷的作用，那種寫法，就頗類似於《山有扶蘇》這首詩的筆意。

今天，我們舉例《金匱要略》中之一條，來具體談一下此種寫作手法。

《金匱要略 痙濕暍病脈證並治第二》第19條：

濕家病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。

這一條，可以分為兩節，一節是從文首至“面黃而喘”，另一節便是“喘”後面的文字。為什麼這樣區分？我們還是先來分析原文——

這顯然是一個濕病，這個濕病無論從第一節或是從第二節羅列的症狀來看，皆可以得到證實。大家知道，濕病可以分為內濕與外濕。這一條是個什麼類別的濕病？

“濕家病身疼發熱，面黃而喘，”因為有面黃，可以提示這應是一個內濕，濕與體內熱邪互結，濕不得泄，熱不得去，濕熱內炙，其面必黃。濕熱阻滯，肺竅不利，必然致喘。並且文首還提這是一個“濕家”，得濕病很綿長的一個病人了。綜上，我們定然會心中以為這是一個內濕病人。但是，我們接下來去看，“頭痛鼻塞而煩”，特別是“自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕”，如果腹中和無病，說明這不是內濕，因為內濕必有濕熱互結，此人腹中和無病，諒不是內濕，果然仲景診斷為“病在頭中寒濕”，也就是一個外濕中了頭部！並且開出治方，納藥鼻中，多麼輕的一個外濕病呀！

這是怎麼回事？我們反過來分析原文——這是一個頭中寒濕的病人，因為外濕邪郁表，陽氣不能華其面，致其面黃漬漬的，好像蒙了一層塵垢；又因濕邪郁表，腠理不開，肺司開合不利，其人必喘了。

所以，這一條，初看是一個內濕病人；再細瞧原是一個很輕的外濕——頭中寒濕病者！這樣的寫法，與“不見子都，乃見狂且”，有異曲同工之妙。

2017/4/23，磨硯齋