陰陽應象大論  感悟第十一

經曰：

故天有精，地有形；天有八紀，地有五里，故能為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五藏。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。

這一節，是具體來談天地與人一身之相應，並治人病之理，即當法天地。

“故天有精，地有形；天有八紀，地有五里，故能為萬物之父母。”

清氣上升為天，天為陽，陽為男子，男子有精，天也有精，天有精，男固有精也。濁氣下沉為地，地為陰，陰為女子，女子可受孕成形，是故地有形，地有形，女固有形也。“紀”者，據《說文解字》解為“絲別也”，一絲必有其首，別之者為紀。一年分八節，稱八紀，即立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至。“里”者，據《說文解字》解“居也。從田從土”，可以引申為固定的井裡。總之，八紀是言時間，一年四季八節二十四節氣；五里是言空間，東西南北中五個不同方位，也就是五行。萬事萬物都在一定的時空內存在，故曰時空陰陽為萬物之父母。

“清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始。”

氣為清濁，清輕之氣屬陽上天，濁重之氣性陰歸地，地靜天變，地氣上騰為雲，天氣下降為雨，天地之氣媾交，陰陽合萬物生，“神”者陰也，“明”者陽也，陰陽為一切變化之綱紀，所以能生長收藏，終而復始，生生不息。

“惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五藏。”

頭圓，居上，故象天；足方，位下，故象地；人事以和為貴，交爭不斷，天地人，人居其中，五臟也居中，也以和為貴，也交爭不斷故象人事。只有賢人才知道以天地人之道，來思考調理人體頭足五臟。具體來說，就是以天理養頭，以地理養足，以人事之理調和五臟。這一小節，是談天地人三才與人體三部頭足五臟相應之關係的。大家知道，中醫文化之中的陰陽是可以無限衍化的。每一梯級的陰陽也都有生克制化之關係。同時，也具有天人相應之關係。下邊，就是談五臟與天地萬物的相應。

“天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎。”

肺在上，天居上，故天氣通於肺；嗌次之，故氣在天之下屬地。風氣生於木，木為肝，故風氣通肝；雷動電閃，心動人活，火也屬心，遠古之人一有火種，就溫暖有生氣；身體中心跳動，就會有生機，而遠古時代的火多為天火，即雷電之火種，故中醫文化言雷氣通於心。山谷空虛，雲霧飄蕩，脾主受納，運化水濕，故通於脾。腎屬水，腎藏腎陰腎陽，雨為天降之水，里含陰陽二氣，故通於腎。

“六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。”

川者，水流不息；六經者，氣血流注不息，故曰六經為川。小腸受盛之官、大腸傳道之官，胃為五穀之海。九竊通水氣，故為水注之氣。

“以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。”

“以天地為之陰陽”。“以”，拿，用來講。此句意為，拿天地之象來類比陰陽，或者以天地之象來說明陰陽。“陽之汗”，陽為天，為表，即人體之體表，體表有汗。“以天地之雨名之”，拿天地之間的雨水命名之。此二句的意思為，人體有汗，就類似於天地之雨；天地之雨，也相類於人體之汗。汗，本為陰，從陽氣出；雨，本為陰，從天氣出，是故二者相應。“陽之氣”，即體表的氣，衛氣，晝行二十五，夜行二十五，五十大會環繞周身，其象應天地之疾風。故，以疾風而名之。

“暴氣象雷，逆氣象陽。”

心火肝怒易生暴氣，心為陽，肝為陰，陽陰相薄，而生搏擊大聲；云為陽氣，雨為陰氣，雨雲相擊成雷，故暴氣象雷也。氣本有升有降，脾氣升，胃氣降也，今氣逆，胃氣不降反凌上，象陽氣只升不降也，故象陽。既然天地與人有這麼多共通之處，那麼人得病了，不去效法天地之理而施治之，結果怎麼呢？下邊是答案，即：

“故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。”

所以說呀，治病之法，不去仿效天地之道理法度，就會產生大的災害啊。

2017年3月25日，磨硯齋。