移精变气论  第五讲

经曰：

帝曰：愿闻要道。

岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国！去故就新，乃得真人。

帝曰：余闻其要于夫子矣！夫子言不离色脉，此余之所知也。

岐伯曰：治之极于一。

帝曰：何谓一？

岐伯曰：一者因问而得之。

帝曰：奈何？

岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。

帝曰：善。

这一节，主要是说治法以色脉为要极，而色脉之要又在于神。

下边，我们分解之。

1、“帝曰：愿闻要道。”

黄帝说，想要听一听治病的重要道理。

2、“岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国！去故就新，乃得真人。”

岐伯回答道，治病之要极，“要极”，“要”，是重要的意思； “极”，是准则的意思，不要忽失色脉之诊，用这套方法，就不会误诊，就会把握到治疗的大法则。（否则）就是逆从倒行，标本不得，亡神失国（之举）所谓逆从倒行，就是不本四时之从，逆寒暑之宜，不知道疾病之标本，“亡神失国”，神就像一国之国君，如果亡掉了神，就如失去了国君，那这个国就破了，也就是指神亡形衰，一病不愈。“去故就新，乃得真人”这句话的意国思是，改掉那些坏的治疗疾病的旧有的坏习惯，而效法新的变化，就如得道之真人了。

3、“帝曰：余闻其要于夫子矣！夫子言不离色脉，此余之所知也。”

黄帝说，我已从夫子您这里听说治疗的大道，您所言的重要治法就是不要忽略色脉之诊，这是我所知道的了。

4、“岐伯曰：治之极于一。”

岐伯（接着）说，治法之准则就在于一个关健键处。

5、“帝曰：何谓一？”

黄帝问：这一个关健点是什么？

6、“岐伯曰：一者因问而得之。”

岐伯说，这个关键点就是因问而得到的，简而言之，就是中医问诊。

7、“帝曰：奈何？”

黄帝说，怎么才能很好地问诊？

8、“岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。”

岐伯说，关上门，合上窗，“系之病者”，就是与病人拉近距离，“数问其情”，三番五次地询问其病因病情，“得神者冒，失神者亡”，神，就是指一个人的精神状态。这又是讲在问诊的同时，也要望诊，望其神，若神好者，病就好治； 神不好者，病就难治。

9、“帝曰：善。”

黄帝说，您讲得真好。

总之这一篇论文，主要是讲中医诊断之法，其中重要讲色脉之诊，并配合着讲了问诊与望诊，同时强调了精神的重要性。精神状态好的，疾病就好治，否则，就预后不良。

2017/9/24，磨砚斋。