妊娠小便下血 第二 原文摘录： “治法宜补其气之不足，而泄其火之有余，则血不必止而自无不止矣。 方用助气补漏汤。 人参（一两） 白芍（五钱，酒炒） 黄芩（三钱，酒炒黑） 生地（三钱，酒炒黑） 益母草（一钱） 续断（二钱） 甘草（一钱） 水煎。服一剂而血止，二剂再不漏矣。 此方用人参以补阳气，用黄芩以泄阴火。火泄则血不热而无欲动之机，气旺则血有依而无可漏之窍，气血俱旺而和协，自然归经而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！ （补血不用当归，妙，以当归之香燥也。）” 以上，是青主在谈妊娠下血之治法、治方并服法效果，以及方义方后注。 一、妊娠下血之治法。 “治法宜补其气之不足，而泄其火之有余，则血不必止而自无不止矣。” 通过上边的学习，我们已经得知妊娠下血的病因是气虚，病机是由于气虚，导致血热而下出，所以其治法当是围绕病因病机而来，即补气虚+泄血热。通过补气虚，使气不下陷，气足会统血摄血，同时加上泄血热，血就不会妄行而下，如此一来，血不必止而自无不止矣。 二、妊娠下血之治方并服法效果。 1、“方用助气补漏汤。 人参（一两） 白芍（五钱，酒炒） 黄芩（三钱，酒炒黑） 生地（三钱，酒炒黑） 益母草（一钱） 续断（二钱） 甘草（一钱）” 此方重用人参，用到清代一两，即现在37克之多，以此来大补元气；同时取白芍+生地以祛除血热，搁三钱黄芩助去血热兼以安胎，方中还加一钱益母草来引血归经，加二钱续断来系胎护胎，取甘草来调和诸药。纵观这张方子，紧紧围绕其治法“补气虚+泄血热”来遣药组方，并配以安胎之药归经之药，从而使妊娠下血诸症得以疗治。 2、服法。水煎服。 3、效果。服一剂而血止，二剂再不漏矣。 三、妊娠下血之方义方后注。 1、方义。 “此方用人参以补阳气，用黄芩以泄阴火。火泄则血不热而无欲动之机，气旺则血有依而无可漏之窍，气血俱旺而和协，自然归经而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！” 青主在本段自论方义时，是将黄芩当作泄火之主药，其跟人参一两大补元气一道共奏“补气+泄火”之效，因为泄火则血不会热，血不热就没有燥动的机会，也即血就不再会因燥动而乱经下出；气旺则血有所摄，摄血如常则血就归经而不会有逸漏之窍。气血俱旺，气血和协，如此一来气血自然归经并行其道，怎么能有下血之症呢。 2、方后注。 “补血不用当归，妙，以当归之香燥也。” 这个方后注，是说明此方在补血之时取生地+白芍，而没有择取当归，这是有很妙的巧思在里边的，为什么呢？因为本证主症是下血，当归性味香燥，有活血之效，故弃之不用。 2018/7/26，窥月斋。
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