妊娠中恶  第二

原文摘录：

“治法似宜以治痰为主，然治痰必至耗气，气虚而痰难消化，胎必动摇。必须补气以生血，补血以活痰，再加以清痰之品，则气血不亏，痰亦易化矣。

方用消恶安胎汤。

当归（—两，酒洗）　　　 白芍（一两，酒洗 ）

白术（五钱，土炒）　　　 茯苓（五钱 ）

人参（三钱）　　　　　　 甘草（一钱）　　

陈皮（五分）　　　　　　 花粉（三钱）　　

苏叶（一钱）　　　　　　 沉香（一钱，研末）

此方大补气血，辅正邪自除之义也。

辅正逐邪，方极平正。如此可知，金石之药以化痰者，皆矜奇立异，欲速取效，不知暗耗人之真气。戒之！”

以上，是青主在谈妊娠中恶之治法、治方并方义。

一、妊娠中恶之治法。

“治法似宜以治痰为主，然治痰必至耗气，气虚而痰难消化，胎必动摇。必须补气以生血，补血以活痰，再加以清痰之品，则气血不亏，痰亦易化矣。”

妊娠中恶是一怪病，中医认为，怪病多痰，也就是说一些症状比较奇怪的病，多是由于痰而引起。此证为中了不正之气，偶遇鬼神祟恶，忽然腹中疼痛，胎向上顶，治法也就应该从祛痰入手，然而怀孕妇人本就有些气血虚的，现在若劈手就治痰，治痰就会耗气，那么气就会愈虚，气愈虚水不行，则痰愈多，痰多怪病难愈，胎必动摇。这怎么办呢？必须补气+补血+清痰。补气则生血，补血则活痰，再加清痰之品，则气血不亏，痰易祛除矣。

二、妊娠中恶之治方。

“方用消恶安胎汤。

当归（—两，酒洗）　　　 白芍（一两，酒洗 ）

白术（五钱，土炒）　　　 茯苓（五钱 ）

人参（三钱）　　　　　　 甘草（一钱）　　

陈皮（五分）　　　　　　 花粉（三钱）　　

苏叶（一钱）　　　　　　 沉香（一钱，研末）”

通过上边的学习，我们已经得知针对妊娠中恶，青主给出的治法是“补气+补血+清痰”，然后我们来看青主给出的治方消恶安胎汤之用药，首先是一组，当归+白芍，这无疑是补血用的，不过此时当归一定要慎用当归尾，因为当归尾活血力量大，这个病患是孕妇，所以要慎用活血之品。其次一组，白术+茯苓+人参+甘草，这是四君子汤，是补气之药。以上两组用药，共奏补气补血之效。然后方中搁陈皮+苏叶以理气和中，化痰安胎，加三钱花粉，润肺以助化痰之需；以上是第三组药，以作清痰之用，同时，方中又添一钱沉香，沉香散结针对不正之气而设也。纵观全方，还是紧紧围绕治法来遣药组方，治得一丝不乱，十分周全。

三、消痰安胎汤之方义。

“此方大补气血，辅正邪自除之义也。

辅正逐邪，方极平正。如此可知，金石之药以化痰者，皆矜奇立异，欲速取效，不知暗耗人之真气。戒之！”

消痰安胎方用药最在于大补气血，其要义在于“辅正邪自除”，此正是《内经》之所言：“正气存内，邪不相干”。这张方子的特点便是，辅正逐邪，方极平正。整首方子没有一味金石之品，虽然金石之药对于祛痰有奇效，其除痰之功也速，但是由于金石之品暗耗人之真气，故去之不用。

2018/7/28，窥月斋。