行房小产  第一

原文摘录：

“妊妇因行房癫狂致小产，血崩不止。人以为火动之极也，谁知是气脱之故乎！大凡妇人之怀妊也，赖肾水以荫胎。水源不足，则火易沸腾。加以久战不已，则火必大动，再至兴酣颠狂，精必大泄。精大泄则肾水益涸，而龙雷相火益炽。水火两病，胎不能固而堕矣。胎堕而火犹未息，故血随火而崩下，有不可止遏之势。人谓火动之极，亦未为大误也。但血崩本于气虚，火盛本于水亏，肾水既亏，则气之生源涸矣；气源既涸，而气有不脱者乎？此火动是标，而气脱是本也。”

以上，是青主在谈行房小产之症状表现、病因病机。

一、行房小产的症状表现。

“妊妇因行房癫狂致小产，血崩不止。”

行房小产的症状表现是，行房癫狂导致的小产+血崩不止。

二、行房小产的病因。

“人以为火动之极也，谁知是气脱之故乎！”

行房小产的病因是，气脱。当然，也有人认为是火动之极，青主认为主因是气脱，也就是根本原因在气脱，下边，我们看他的解析——

三、行房小产的病机。

“大凡妇人之怀妊也，赖肾水以荫胎。水源不足，则火易沸腾。加以久战不已，则火必大动，再至兴酣颠狂，精必大泄。精大泄则肾水益涸，而龙雷相火益炽。水火两病，胎不能固而堕矣。胎堕而火犹未息，故血随火而崩下，有不可止遏之势。人谓火动之极，亦未为大误也。但血崩本于气虚，火盛本于水亏，肾水既亏，则气之生源涸矣；气源既涸，而气有不脱者乎？此火动是标，而气脱是本也。”

这一段，是青主谈行房小产此证产生的机理，青主是从两方面入手谈起的，一是间接原因，二是直接原因，也即从标本二方面谈行房小产生生的病因与机理。

1、行房小产证产生的间接原因及其机理。

“大凡妇人之怀妊也，赖肾水以荫胎。水源不足，则火易沸腾。加以久战不已，则火必大动，再至兴酣颠狂，精必大泄。精大泄则肾水益涸，而龙雷相火益炽。水火两病，胎不能固而堕矣。胎堕而火犹未息，故血随火而崩下，有不可止遏之势。人谓火动之极，亦未为大误也。”

（1）行房小产发生的间接原因是，火动之极。

（2）火动之极造成行房小产的机理。中医认为，大凡妇人怀孕时，其胎儿多是承蒙肾水滋养才得以生长发育。同时，中医也认为，肾是藏元阴元阳的，肾中有水火，如果水源不足，阴不制阳，就会导致火气沸腾。如此时男女行房，则火必大动，兴酣颠狂，肾精必大泄。反过来，精大泄必引来肾水进一步涸竭，这样一来，肝肾之火就愈加炽烈。水火都不是处于常态，即病态时，再者胎儿为阴阳交汇之体，胎儿又依心肾水炎相牵而固，所以水火之病就会影响到胎儿而易产生堕胎。堕胎而火还不止息，那么血就会随火而崩下，有不可遏止之势，所以有医家认为行房小产是火动之极之故也。这，也是对的，只不过这是间接的原因，是标。

2、行房小产发生的主要原因及其机理。

“但血崩本于气虚，火盛本于水亏，肾水既亏，则气之生源涸矣；气源既涸，而气有不脱者乎？此火动是标，而气脱是本也。”

中医认为，气为血之帅，气之作用是统血摄血的。之所以发生血崩，其根本原因是在于，气虚。之于，火盛那是因为肾水之亏虚，而肾水之所以亏虚，那是因为水谷生化之源干涸造成的。水谷生化之源既然干涸，那即是脾气虚脱，当然也就是气脱了。所以，行房小产看似是火动之极之故，其根本病因，是气脱啊。气脱，是行房小产之主要矛盾，是主因，是本因。

2018/7/30，窥月斋。