纽约时报:中国争取的时间,被西方浪费了 文章来源: 纽约时报 2020-03-13
近两周前,我坐飞机从北京到伦敦,我知道该怎么做:下飞机直接自我隔离。我之前住在中国。自1月下旬以来,中国采取了雷厉风行的封锁措施。这清楚地表明,所有居民,甚至是武汉之外的居民,都处于一场全球健康危机之中。北京的登机过程是最后的提醒:两次强制性体温测量和一份电子健康声明,我还必须提供电子邮件地址和两个联系电话。
但是,当飞机接近伦敦时,一种不真实感油然而生。航空公司发了一张廉价印刷的纸,仅建议我们在感到不适时拨打国家卫生服务热线。抵达后,没有体温检测,没有健康声明——这意味着我们中如果有人感染了新冠病毒,英国官员很难追踪到我们。我们从飞机上走下来,摘下了口罩,消失在城市中。
此后几天,病毒迅速扩散,欧洲和美国深受其扰。意大利现在处于封锁状态,美国的病例也在迅速增加。股市暴跌。周三,世界卫生组织正式宣布了每个人都已经知道的事情:这是一种全球性流行病。也许当您阅读本文时,伦敦最终不得不执行机场健康检查和申报。
但这改变不了一个事实,即在过去的几周内,美国和欧洲大部分地区对新冠病毒暴发的态度,即便不是消极被动,至少也是漫不经心——让遏制病毒扩散的最佳时机白白溜走。中国遭遇的是一场凶猛的突袭,而西方国家的政府提前几周就收到了通知。
外界似乎认为中国的经历具有其独特性。我想这有很多原因,其中包括觉得中国远在天边,流行病肯定不会传播得这么远、这么快。不过,我认为最重要的是,外界尤其是西方人,总盯着中国的政治体制,这使他们轻视了中国决策的可能价值和重要性。
当中国在1月份实施严厉的封锁和隔离措施时,一些外国主流媒体不仅批评这些措施过度,还说这套做法落后或毫无意义。中国仅用一周多时间建成两所医院,然而对中国这一壮举的惊叹也夹杂着某种不怀好意。而且,当建立隔离中心收容感染者,使他们不会将疾病传播给家人时,这种努力被描述为反乌托邦,或者至少是混乱的。
总的来说,我认为中国的隔离措施得到了民众的支持。政府努力工作以促使人们接受采取强硬措施的必要性。政府用大量的社交媒体帖子、事迹、广告牌、广播节目和文章,让公众认识到病毒的风险。
隔离最严格的时期我就住在中国,也跟发牢骚的精英们交流过。从这些经历我知道,人们对遏制疫情的措施沮丧甚至恼怒,但他们基本上也是支持的。
西方有些人只关注中国如何未能阻止最初的疫情暴发,但却忽略了中国体制行之有效的方面。机场检查体温、保持社交距离或为任何感染新冠病毒的人提供免费治疗,这些都与威权主义无关。
然而,在中国以及后来亚洲其他地方疫情扩散的几周里,太多的国家都在远观,仿佛这一切与他们无关。一些政府因缺乏政治意愿而犹豫不决。有些则似乎掉入了认为中国永远是 " 他者 " 的观念,以为中国的经历与我们无关,更不用说提供任何经验教训了。
============================西雅图华裔女医生自行检测新冠 竟被联邦压制6周(图)
纽约时报今日重磅文章《病毒已经无处不在:我们如何把一手好牌拖烂的》,报道了美国疫情最早吹哨人——西雅图华裔女医生Helen Chu,以及如何被联邦CDC压制了足足6个星期,造成如今局面。
Helen Y Chu是传染病学博士,目前在美国疫情核心的西雅图港景医疗中心,过敏与传染病科担任助理教授。她是康奈尔大学、杜克大学、哈佛大学多个名校的毕业生,在美国传染病学会、临床医学会等组织多次获奖。
故事要回到1月21日,一名从武汉返回西雅图的华人IT工程师感觉不适,去医院就诊,被确诊为美国首例新冠病毒感染者。虽然华盛顿州卫生部门像模像样排查了所有密切接触者认为没事,而且几周后这名感染者也痊愈出院沦为新闻美谈,但从这一刻起,作为传染病医生的朱大夫就开始警觉起来:到底有没有其他感染者?是否已经在社区传播?
好在她作为本地传染科的医生,跟其他同行一起,几个月来都在搜集和检测本地病人的流感样本,因为恰逢流感季节,所有人去医院都会做个鼻拭纸的流感病毒检测,保存在冰柜里,而这个样本也足以进行新冠病毒的测试。
然而,当时美国新冠病毒的快速检测都在亚特兰大的联邦疾控中心CDC的实验室,CDC当时规定:有肺炎症状者必须符合“疫区旅行过,或者与确诊者密切接触过”的两条之一,才能把样本送到亚特兰大进行测试——结果,朱医生手头一些可疑肺炎样本就这样被本地卫生局,以及联邦CDC照章办事的官员们卡住了。
随着中国疫情的蔓延,朱医生她们再坐不住了,2月25日她们未经政府许可,就自己在临床实验室进行了病毒测试(理论上只要基因序列公开,很多有能力的实验室都可以做这个,只是慢一点;而CDC只不过是法定的,且有 “快速检测试剂盒”而已)。
第一批结果就让朱医生大惊失色,本地一名近期没有出国旅行,也没有确诊者密切接触史的高中生的样本里捡出了新冠病毒!他也成为华盛顿州第二个确诊病例。这个小伙子本来当作流感治疗,已经康复,回到了学校,这下子立即被一个电话叫回家里隔离,然后整个学校封闭。
这意味着,新冠病毒已经在华盛顿州,乃至美国的社区里,默默传播了几个星期,而没有人注意到。时至今日,按照朱医生的原话:“它已经无处不在!”it’s just everywhere already!
然而当时州卫生局和联邦政府依然不认可,说了一大堆:比如未经病患明确同意就化验流感意外的项目是“侵犯病人隐私”的行为,而且朱医生的临床实验室缺乏检测新冠病毒的资质之类。而朱医生承认有点“不道德地侵犯病人隐私”,但坚持认为紧急情况下应该有更大灵活性,为了挽救更多生命。结果周一,州卫生机构居然要求朱医生她们团队完全停止测试!
现在大家都知道了,此后加州也爆出了一个“没有疫区旅行记录,没有确诊者密切接触记录”的患者,2月25日CDC迫于压力做了测试,确诊了!然后宣布放宽测试标准,只要有不明原因的肺炎,都可以测!
但后面又经历了CDC的试剂盒不靠谱,试剂盒子数量有限等一系列风波。直到2月26日华盛顿州出现了首例死亡病例后,CDC才迫于压力,干脆放弃,测试权利完全下放。
于是,事实证明,新冠病毒早就悄悄在本地蔓延足足6个星期,而因为CDC的官僚检测标准,一切都被耽误了,6个星期,一发而不可收拾,至今美国已经确诊一千多人,20多人死亡,还在快速增长。而相关专家模型预测,实际感染人数远不止此。
但朱医生她们的遭遇表明,州卫生局和联邦的现行法规和繁文缛节,阻碍了美国的快速响应,浪费了足足6个星期的时间。CDC刚消停,联邦食品药品管理局FDA又蹦出来,继续认为朱医生他们的临床实验室不具备测试资格,需要走流程,而流程需要几个月!
朱医生很无奈:“我们感觉只能坐等,等待疫情大蔓延的到来!我们本可以做点什么,却什么也做不了”。直到3月2日,FDA也顶不住压力了,放宽了全美国各个实验室自己测试的许可要求,但要求自己写一个新的《同意书》,并且结果要与当地卫生部门共享。而且华盛顿地区还规定:如果研究人员在公共紧急状态下,不测试,或者测了不报结果,是不道德的!——这不就是朱医生早就在呼吁的么?
现在,朱医生她们不仅抓紧测试现在的新样本,还对医院保存的以往流感病人的样本进行补充测试,最早的已经发现了2月20日的确诊病例,这至少有助于了解社区传播的情况,采取隔离措施。
但是总的来说她是沮丧的,一场本可以在华盛顿州遏制住的疫情,就因为行政部门的繁文缛节而耽误了,已经有数千人付出了生命和健康的代价,而且未来还不知道有多少。
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