我在大学同学群里有如下发言,稍加整理,发表在博客中。
微信群发言: 中国群体防疫路漫长
国内的防疫前景有点让人担忧。
世界医学科学界的主流看法是: 实现群体防疫,是最后的必然的道路,也是最佳的对抗病毒最有效方法。
美国的整个抗疫措施,都是按照这个方向去实施的。
确诊人数特别是住院人数大增时,抗疫措施严厉点,但从来没有严厉到封居民家门的地步。封门等于限制人身自由,不经过司法程序,就是违宪,任何人都无权做也不敢做。疫情最严重时的最严厉措施,就是出门戴口罩,上商店买东西带口罩。餐馆酒吧取消堂吃,电影院关门,健身房关门,大型聚会取消,学校关门远程上课,公司或者关门或者在家上班,只有被政府确定为必要关键行业的公司才可以继续开门上班,公园包括国家州立公园关门,大型超市控制人流进出等等。
美国不可能有大白这样的事。像大白这样的非执法机构人员,上别人家封门,强制消毒,强制拉人去方仓,美国人民一定毫不犹豫以子弹伺候。美国的抗疫甚至没有警察的事。洛杉矶县政府宣布外出强制戴口罩令后,洛杉矶县警长公开宣布,警察无权也不会在大街上对不戴口罩者执法采取强制措施。美国也没有到处必须出示核酸证明扫码的事。我们去医院看病,进门时就问你最近有无咳嗽感冒?有无密接?你说没有就没有,无需证明。
比较严厉措施实行后,确诊人数住院人数下降,相应的措施开始放松。这样过了一段时间,确诊人数住院人数又会大幅度增加起来(通常是节假日期间或者新变种开始流行),抗疫措施又开始收紧起来。
就在这样确诊人数住院人数增加减少,抗疫措施收紧放松的过程中,社会上受到感染的人数逐渐增多,群体防疫的最后目标就逐渐实现。美国三年来在时紧时松的防疫措施实施下,越来越接近群体防疫目标。目前洛杉矶县1千万人口,官方正式发表数字为350万人感染。还有很多人自测发现感染自我隔离痊愈,都不会在这个数字中。比如我家5口的被感染就不会在这个350万数字中。所以实际感染人数应该大大高于350万人,我估计人口中一大半都被感染过。这个人口中大面积被感染的过程是在3年过程中 在紧紧松松的抗疫过程中实现的。
当确诊人数住院人数大增时,必须实施严厉措施,因为如果不这样做,医疗系统会奔溃,实施严厉措施的主要目的是控制确诊人数住院人数的快速增长,防止医疗系统崩溃。如果主流医学科学界关于群体防疫的观点是正确的,疫情防控的目的,就不应该是清零,而是控制病毒的传染速度,稳定保护医疗机构的正常运作。
中国的防疫政策一直以清零为目标,所以一直非常严厉,基本没有放松过。清零问题直接关系到官位。我记得南京机场就曾经因为发现一个病人,把党委书记撤职了。所以各地领导对此事都会严厉执行。很不容易混到那个官位,因为出了一个确诊就把职位丢掉,多可惜。
中国的情况是,前3年中,控制极为严厉,人口中被感染人数极低,现在如果突然放开,因为人口中被感染人数比例少,确诊人数住院人数会突然猛增。医疗系统会受到很大压力。
此病到目前的变种产生的病情不是很严重,但这是对大多数人而言。此病的个体差异很大。洛杉矶最近确诊人数猛增,医院住院人数ICU病房人数也跟着猛增,洛杉矶县政府最近在讨论恢复强制性戴口罩禁令。新变种虽然对大多数人来说就是一个小号感冒或者中号感冒,但少数人比如1%的染病者可能还是会因此住院,如果本身有基础病,病情可能会严重。中国人口巨大,巨大人口中的少数1%的绝对数字又会非常巨大,对中国医疗机构的冲击会非常猛烈。
假如群体防疫为必经之路的看法是正确的,那么,中国是否面临更长的路去实现群体防疫?
上海人口2600万,目前感染人数20万,要到达洛杉矶一样过半人口感染的群体防疫目标,就有较长的路走。前3年的清零防疫已经让经济受创很大,未来为了实现群体防疫目标,应该如何在前3年清零基础上实施逐步开放?放开慢了,比如再花3年时间慢慢实现群体防疫,经济民生会继续受到伤害,放开快了,比如以一年时间实现美国3年到达的群体防疫目标,确诊人数住院人数可能会段时间内猛增,医疗系统会被压垮。
当然,如果当今国际医学科学界占主流的所谓群体防疫观点是错误的,那中国前面三年的清零防疫,虽然经济受损,但成功控制了感染人数。后面放松了防疫政策,不需要经历人口大面积感染的过程来达到群体防疫的目标,感染人数住院人数也被控制得很好,没有出现急剧增长压垮医疗机构的情况,经济也得到恢复,那当然是件好事,不过我看这个可能性小。
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