中國協和4+4與美國4+4最大不同
中國董小姐事件中，中國協和醫學院4+4醫學教育計劃引起了外界極大關注。依據協和方面說法，他們的4+4是從美國學來的。我很好奇此事，專門做了一點研究，有如下結果：
中國的醫學教育體系主要有三種：5年制本科，5+3一體化（5年本科+3年研究生），本博連讀8年一貫制。
美國的醫學教育體系本科4年，醫學院4年，協和學習美國，所以叫4+4。
中國協和4+4與美國4+4有很多表面相似之處：
都是4+4
都有非醫學本科專業畢業生，修夠一定數理化生物學類課程學分，就有資格參加醫學院入學考試的規定。
都有醫學院入學考試一關。
但二者之間也有很大不同：
非醫學本科，讀醫學院必須具有的數理化生物學類課程學分認證，在美國造假很難，那個成績單一般是要求所讀這些課程學校直接將成績單寄給醫學院，而非由申請者自己提供。
最新消息，中國衛健委調查組宣布，經濟學專業本科畢業生董小姐的數理化生物學類課程成績全部造假，如果她的成績必須由她所讀這些課程的學校直接提供，造假可能性就小。大概率董小姐的成績單是她自己提交給協和，而協和不經進一步確證就接受了。
美國的醫學院入學考試MCAT Medical College Admission Test全國統一, 由美國醫學院協會AAMC the Association of American Medical College組織實施，這個考試以其試題的難度和涉及範圍廣度而著名，為美國最難的行業專業考試之一。
而協和4+4的入學考試，協和自己出題組織實施，想想這裡的貓膩會有多大。協和入學試題中一定有不少數理化生物學類試題。董小姐提供數理化生物課程成績單是假的，那也就是說她根本沒有上過這些課，可她居然也通過了考試，由此可見協和的入學考試有多假。
但是上面列舉這些，都不是美國4+4,與協和4++4的最大不同。
二者之間最大不同是：協和4+4的第一個4,不是大學醫學本科4年，而是非醫學本科4年， 它是一個專門為非醫學專業本科生設計制定的招生計劃，它面向本科專業為經濟學哲學文學語言學藝術園藝等非醫學專業的4年本科生招生，本科的醫學專業學生不在它招收範圍內。
協和如此做, 據說是向美國學習培養多學科背景高層次醫學人材，因為美國的醫學院招收非醫學本科畢業生。
是的，美國4+4體系中，後面醫學院4年, 面向所有專業的本科生招生。任何非醫學專業本科畢業生只要有醫學本科專業必修的數理化生物學類課程學分，就有資格報考醫學院，如果通過入學考試，就可以就讀醫學院。但美國醫學院絕無可能設置中國協和那樣的專門招收非醫學專業4年本科生的計劃,美國醫學院主要招收的還是醫學本科的學生·。
美國4+4隻是把招生範圍從醫學本科畢業生，擴展到所有修夠醫學本科專業課學分的其它專業本科生，而並非像協和那樣，把招生範圍局限於非醫學專業4年本科生。在美國4+4體系下，修夠醫學本科專業課學分的其它非醫學本科生，可以與醫學本科專業畢業生一起，以同等資格參加醫學院入學考試，而絕不是如協和4+4, 讓非醫學專業本科生，通過一個專門為他們開放的渠道進入醫學院。
由此也可知，美國醫學院就讀的研究生中肯定會有本科非醫學專業出身的，但數量一定很少。比如一個大學本科經濟學專業的學生，完成了通識教育課程general education和經濟學專業課程畢業以後，又去讀一遍醫學本科專業課程，再去報考醫學院，這樣的人不是沒有而是一定很少很少，這是因為人生時間有限，大多數人財力有限。
這裡還有一個跨行轉專業的難度問題，我們都知道這樣一個普遍認可的說法：理工科專業轉讀文科專業比較容易, 但文科專業轉讀理工科專業非常難。難在哪裡？難在理工科專業的基礎課數理化。選擇文科專業的人，數理化一般都差。從其它與醫學相距甚遠的文科本科專業，轉為醫學專業，數理化這一關就很難過，這也是美國醫學院中，本科文科專業的人一定很少的另一個原因。
我到美國前，在中國有大學本科4年學士和研究生3年碩士學歷。我到美國後, 最初計劃讀一個研究生學位。但在美國考研工商管理會計專業研究生，必須通過The Graduate Management Admission Test (GMAT) Test. 我考過一次GMAT, 但分數不到線，我數學不好，數學部分拉下分數不少。準備再試一次時，一個香港來的Motel 工作同事告訴我，學術Academic與行業專業Professional 是兩條不同道路。如果目標是CPA, 走的是行業專業道路，根本不用考GMAT讀研究生拿學位， 拿到CPA 執照比那個研究生學位更重要更有價值。我聽從他的建議，瞄準CPA, 在美國完整讀了大學會計專業本科，在本科畢業以前通過了CPA考試，畢業以後拿到了CPA執照。我對美國的大學本科教育體系，有親身的實際經歷。
美國的大學本科教育，高度注重通識教育general education課程，專業課並不是重點。我回顧了一下，我的會計本科真正的會計專業課，大約只占總課程數量的15%, 與會計專業相關緊密的一些課，比如經濟學、工商管理、商法、稅法，統計學、金融等也占大約15%，剩下的70%都是通識教育課general education.。我可以馬上回憶起來我讀過通識教育課有下列一些：英文101和102, 英文演講101和102，哲學（介紹世界宗教），世界藝術史，高等數學，物理學，生物學，自然災害，美國政治制度，社會學，美國歷史等等。通識教育課還細分為人文（humanities）,社會科學，自然科學等幾個部分，每一個部分的課程學分要求也不一樣，各個部分學分不夠就不能畢業。當時就覺得奇怪，怎麼需要學那麼多非專業課程啊！我國內78級大學學習時，在我的記憶中，通識教育課與專業課比例，與美國相比，正好反過來。專業課所占比重大於通識課。
我認為美國大學所有其它專業的本科教育課程, 應該都是我讀的本科會計專業的這種情況： 通識教育為重點, 專業課程只是打基礎。
因此, 美國所有大學本科專業，就通識教育這一塊來說，大家都差不多一樣，不同的只是在不到20%的專業課程那一塊。一個經濟學本科專業畢業生與一個醫學本科專業畢業生相比，通識課教育不會有很大差別。美國醫學院招生對其它專業本科的畢業生，不一律排斥而是有條件歡迎，並非為了培養什麼多學科背景綜合素質人才，而是為了儘可能敞開大門接納有志於醫學的大學本科畢業生。
與美國醫學院歡迎符合一定條件的非醫學專業本科生報考的規定一樣，美國的非會計專業本科畢業生，也可以參加CPA考試，條件是完成大學本科畢業，有一定會計課程學分。美國各州的條件要求也不一樣。我記得網上看到過一個報考某州CPA的考生說，他已經符合該州的大部分要求，但是通識教育general education 課程還不夠，該州對報考CPA的考生不但有大學本科會計課程學分的要求，對於通識教育也有專門要求。 該考生最後回到大學修了一門課的學分才達到要求。那麼課好像是音樂藝術方面的。
從這裡可以看出，美國本科畢業生不管什麼專業，就綜合素質來說都不會差, 因為通識教育的課程非常廣泛。美國醫學院根本無需專門招收其它專業的畢業生，來提高學生的綜合素質和多學科背景。
醫學本科的課程英文為premedical course, 有人將其翻譯為醫學預科，我認為非常準確。其實美國的所有大學本科專業都是預科性質，都是為真正進入專業前的一種準備。
中美醫學教育體系還有另一個很大不同：中國醫學院本科5年後，就有資格參加醫生執照考試。而美國4年醫學本科畢業後，因為所學專業課只是預科性質，還必須讀完另外4年的醫學院研究生，才有資格考醫生執照。
所以,協和所謂的4+4與美國的4+4完全不是一回事，他們打着學習美國的招牌，實際做的是自己創造出來的是與美國4+4大相徑庭非常荒謬的另外一套東東。醫學院開放特殊渠道，不招收本科為醫學的畢業生，專門去招收非醫學本科的學生，如此荒謬絕倫的做法，其後面一定隱藏具有腐敗性質的巨大經濟利益因素。
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