2012-11-20

        出门在外，其实最令人担惊受怕的莫不过“生病”两个字。小打小闹式的头痛脑热呕吐拉肚子容易咬牙苦撑勉强应对，一旦碰巧赶上甲／乙型肝炎、日本脑炎(流行性乙型脑炎)、白喉、狂犬病、流行性感冒／脑膜炎、破伤风、黄热病、鼠疫、疟疾、伤寒、霍乱等瘟疫，岂不如临大敌，横遭灭顶之灾？

        如是说来，无论国家贫富状况如何，无论访问时间长短，我们出游南美洲热带雨林亚马逊河流域之前，除要提前了解智利、阿根廷、乌拉圭、巴西所到之处史地人文背景、事先申请各方签证或网上办理入境手续而外，还要认真把握潜在的旅游风险诸如疾病传播媒介、所到地区疫症流行情报、接种抵抗黄热病病毒疫苗等等。因为各个环节相互牵连，其中每一环节都关系到我们的行程能否顺利进行。古人训：“宜未雨而绸缪，毋临渴而掘井”。我们只有行前多做功课，才能保障旅途上万无一失。

        顺便透露一下详情，根据美国与智利、阿根廷和巴西外交“互惠”原则，每位美国公民不管男女老少年龄差异，必须分别向三国各交纳$160美元人头税，以求获取有效期最低10年／3650天的旅游签证；如果医疗保险拒绝担保黄热病疫苗，那么每人另需支付每针$133费用以及医生巧立名目附加增设注射前“必要”的体检费。这么一来，尚未迈出国槛，课捐杂税至少$613金额，白刀子进去，红刀子出来，宰你绝对没商量。南美四国中唯有乌拉圭“出泥污而不染，濯清涟而不妖”，对国际上过往行人仁义厚道，暂且不像其它超级大国推行的霸权主义，伺机敛财役民唯利是图。

        拉丁美洲是黄热病急性传染病流行地区，素有“美洲瘟疫”之称，其危害性可与天花、鼠疫、霍乱并驾齐驱，正因如此，黄热病曾一度被《国际卫生公约》列为国际检疫传染病。随着卫生条件的日益改善，预防保健理念已深入第三世界每一处旅游胜地，黄热病疫苗不仅可以增强肌体抵御病毒的免疫能力，而且能够有效地控制当地流行性传染病的发生甚至蔓延，使得人员病亡率降到最低程度。世界卫生组织明确建议，凡置身高发地区观光工作的有志之士务必提前10天注射黄热病疫苗，结果，预防黄热病注射官方纪录成为各国游客入境时唯一需要出示的国际疫苗证书。

        从医学角度来看，黄热病的主要症状表现为发热和剧烈头痛，并伴有黄疸、出血、蛋白尿发生。它由携带黄热病病毒的埃及伊蚊叮咬人体开始，单股正链核糖核酸(+RNA)病毒经皮肤叮咬处侵入体内扩散到局部淋巴结中繁殖，并发展为毒血症，最终对肝、肾、心、胃、肠等内脏器官造成不同程度的损害。与此同时，黄热病还能进一步引起并发症，譬如化脓性腮腺炎、心肌炎和继发性细菌性肺炎等，其死亡率高达50%。目前关键问题在于，全球范围内尚无任何特效方法治疗疾病。

        我们根据美国疾病控制与防治中心提供的服务信息，就近特约指定的德特威勒家庭医疗诊所(Detweiler Family Medicine and Associates)注射黄热病17D株减毒活体疫苗。自上世纪五十年代问世以来，该疫苗一直获得民众好评。事实证明，它不仅免疫力强，90%的人每10年接种一次；而且安全可靠，几乎没有明显的副作用。

        天有不测风云，人有旦夕祸福，意想不到的事情终于跟我们撞了个满怀。

        我家童少一向对打针敬畏三分，偏偏又碰上比他还要举足失措的护士小姐，结果撇开儿子左上胳膊外侧三角肌表皮血迹斑斑不算，她在操作拔出针头那一瞬间，鬼使神差地又将针头插入自己体内！这下可好，本来再简单不过的常规注射竟变得复杂起来。连日来，诊所部门经理反复来电，千方百计甚至不惜馈赠$25大洋作为物质刺激，试图靠小恩小惠拉拢收买早已被吓得魂飞魄散的孩子前来抽血化验，以解除其职工后顾之忧。未满十岁的孩子则不折不扣，自己并非病人上门求诊，缘何因为她技术不周并险些造成医疗事故而再吃二遍苦重遭二茬罪？

        天知地知，我们手头的黄热病疫苗证书得来不易！

相关博文(Crosslink):

小学四年级(4th Grade)