疫情防控不能靠集团免疫 1.今天，我在意大利，看到了真正的“人间炼狱” : http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI2Mjc4MzA0Mg==&mid=2247484860&idx=1&sn=508c2d08f4a226343c0f660c87eff2bf&chksm=ea44ac91dd3325872d6fabedbe361ae0d936a8bf360b0e098676a163b2fb8461640834ea6e27&mpshare=1&scene=1&srcid=0322ayx4mQlx80hahkJRhkmS&sharer_sharetime=1584887470917&sharer_shareid=99584760d1a171f7bf115d422785ee52#rd]
2. 我来告诉大家现在一个真实的意大利情况吧……
我朋友就在意大利最严重的伦巴第留学，现在还留在当地，据她说，她们学校医学系院的意大利同学，只要距离毕业两年内的都给于提前毕业，并要求必须上前线支援……全国退休的医护人员全部召回……
目前她们采取了战时分诊原则，说白了就是选择性治疗，不是所谓的先到先得，怎么选择呢？就是轻症不给于治疗，全部自行回家隔离，但是重症又分普通重症和危重症，只治疗青壮年普通重症，就是大概率能救活的会救，年纪太大的或者病情太重的，那就…………，具体有医生自己判定救谁不救谁，对，就这么现实~
还有她说，即使只治普通重症也治疗不过来，负压病房床位，整个意大利一周最多增加几十张，而仅仅重症病人一天就增加几百例。每天运送重症病人的急救车络绎不绝！
并且，在治疗普通重症病人中，一旦病情加重转入危重，被判定康复率低的话。哪怕还活着……就直接会拔掉氧气罩、撤掉设备、给其他更需要的人，就这么残酷，但是确实没有办法！
她的同学说，第一天去时吓坏了，并且当时亲自给活着的人摘掉氧气罩，她一直下不去手，但作为一个医护的天然责任感、由不得她……
到后来一天最多她摘掉的活着的病人氧气罩就有二十多，很多病人家属不理解问为什么还活着就不救了？大声喊为什么？一开始她们会理解也耐心给于解释，后来多了以后也默默不再说话，任由那些家属咆哮和咒骂……她说她心如刀割~
她说，她无法直视那些当她摘氧气时，病房里那些盯着她祈求让自己活下去的眼神，也忘不了病床外奄奄一息的哀求救救自己的一声声呼唤……她从没有过的压力，学校时的理想，就是能尽最大努力救死扶伤，曾经也觉得自己很骄傲和伟大，但现在，才觉得自己是这么无能为力和渺小！更多的还有一种深深的无奈和负罪感……
当初选这个职业时的自豪感荡然无存！并且每天都在崩溃边缘……
我听她这么说，心理无比震惊，没想到现代世界现实中竟然有这么悲惨的事，这该有多痛苦？我此刻理解了为什么意大利那个年轻护士受不了压力而自杀，因为她见到了真实中的悲惨世界，又参与其中，她肯定受不了这样的负罪和绝望，而彻底心死崩溃了吧……
一位年轻的护士哭着说，我从来没见过这么多人死亡！！
她说一辈子都没见过这么多死人，也根本就不信意大利官方的数字，怎么可能呢？只她们一家医院一天中只这种病状死亡的就好几百，往外推尸体的车不停，就像流水线似的……见的太多了人也渐渐麻木！随着经手的尸体一具一具消失，每个医生护士就像处理零件那样没了任何情感，因为没时间让你思考生命的意义……更没精力让你多愁善感……
呼吸机等专业设备只能提供给极少数重症者！
目前主要困难；
1，医疗资源和病床、医护等极度缺乏
无论是医护人员，还是口罩，呼吸机，药品，防护衣等等几乎所有都极度缺乏，有的护士甚至被迫自己上班救治，下班还要被迫缝制口罩，还要洗涤防护用品，那些本该就是一次性用品的，本该严禁多次使用的，按照规定这是绝不允许的，因为多次使用对医护本身会极大增加自身感染几率，特别危险！但是，又有什么办法？没有怎么办？每天因为物资缺乏而去世的不计其数！
2检测量能力远远不足
大家看到的增加数，并不能反应真正的感染数，其实真正的数字要远远高于它，因为受限整个意大利每天的检测能力只有一万多例，这对于意大利来说是极限了，大家想想，这是多么高的比例，50%感染率！！！因为受限于当地的检测能力，所以目前意大利对病毒没有有效追溯，就是说，一个人感染了，只能给你检测家人，但是你工作的同事，朋友，接触的其他人等等，这些都放弃。不给于检测和隔离
3.一直没有切断传染源
大家可能不知道，意大利大多数地区并没有实现真正意义上的停工，政府并没有强制停工，只要有工作的，凭证明，完全可以畅通无阻，只是让你减少了不必要的出门而已，但是，只要工作，人和人之间的传播就一直进行，只是比以前慢了点，况且意大利大多数人到现在也没有带口罩的习惯，所以公司里动辄几十上百人，只要一个有病，你想想。
4.绝大多数患者做不到集中隔离
现在意大利的措施是，轻症全部回家自我隔离，因此造成了大量的轻症转重症，多达20%以上。导致重症只一少部分得到救治，重症越多，越无法治疗轻症，越不管轻症，就会越产生更多的重症，因此成了恶性循环，尤其是严重地区，死亡率超过了10%以上。那个护士说，她们医院死亡人数比好转的多的多。
5.医护人员大量感染倒下
中国当初医护人员大量感染是因为前期大多不知道传染和不了解这个疾病，后期几万名医护人员基本上就没有感染的了，但，她们因为物资的匮乏，直到现在每天都有医护感染，现在整个意大利只医护人员就感染了至少2000多例，还只是检查出来有症状的，本来就严重不足的医护人员现在更是雪上加霜，她的医院现在已经有三百有三百五十多例感染，几乎还在每天陆续增加中……
很多人说意大利就是湖北，伦巴第就是武汉，我告诉大家，错，意大利的严重程度远远超过了湖北，伦巴第更远远超过武汉……
因为他们没有三十个兄弟省份的物资无私援助！
也没有全国数万不顾危险的医护同胞火线驰援！
更没有一个强大的国家组织做他们坚强的后盾！
基于以上原因；
哪怕武汉再怎么严重的时候，我们大多数包括前线的医护人员都会觉得再大的困难都是暂时的，最终我们一定会好起来，因为我们都有希望、都能看到希望！
但是她们现在最大的悲哀就是看不到任何希望，天天攀升的病患……一天比一天更多的死亡病例……身边的同事一天天的倒下……死亡率是中国的几倍，而又迟迟看不到好转迹象，作为医护，她们该是多么的绝望……
现在欧盟都大多自顾不暇，根本就不管它死活，不给他找麻烦扣它物资就是好的了，只有中国给了他最大的支援，但是，毕竟他不是我们的同胞湖北，我们怎么也不可能像给同胞湖北那样捐助力度，更不可能让我们自己国家自己几万名医护给他驰援，主要还是靠他自己，虽然我相信总有一天会过去，但注定他们一定在这场灾难中折磨的时间更长，经历的代价会更惨烈……(ZT) 3.中国启动新冠疫苗人体注射试验 http://news.creaders.net/china/2020/03/21/2204749.html 4.100%有效！羟氯喹+阿奇霉素治疗新冠的临床试验在法国取得突破性进展！ : http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg3NTAzMjk0MA==&mid=2247485996&idx=1&sn=4911c44faf14f3ae85aa26d618084a27&chksm=cec6f22ff9b17b392e3373ff3e549a0050c9d3ed0f6d006e6694144e923bfe25375ca40c3774&mpshare=1&scene=1&srcid=032226FgXneglXrqgsRHCsFp&sharer_sharetime=1584887067278&sharer_shareid=99584760d1a171f7bf115d422785ee52#rd
5.法国拉乌尔特团队用氯喹治疗新冠病毒为何在美国引起轰动 : https://m.toutiaocdn.com/i6806862659456074247/?app=news_article×tamp=1584862573&req_id=202003221536130100140470660EC1C529&group_id=6806862659456074247&wxshare_count=2&tt_from=weixin&utm_source=weixin&utm_medium=toutiao_android&utm_campaign=client_share&from=groupmessage&isappinstalled=0&pbid=6630522865928717831]
6.转发：免疫力抗疫
今天，英国“群体免疫” 传遍了各界。 英国首席科学官今早接受了电视台的采访，进一步解释了英国政府这个“群体免疫” 的抗疫策略，下面说一下采访的细节：
下面的问题是主持人的问题，回答是首席科学官的回答
【为什么你们给英国政府的建议跟其他国家抗疫的做法与此不同？】
我们成员组有一群世界顶尖的流行病学家，数学家，病毒学家等等.. 我们总结了学术界的主流观点。 我们给出的建议，是为了达成我们未来期望目标最好的做法。虽然我们不是说其他地方的做法是错的，其实其他地方的做法跟英国做法的最终目标是一致的： 那就是延缓疫情高峰的到来。 压平曲线，减少对医疗系统的压力。
总之就是1 降低传播 2 保护老人。
【很多人能理解你们想延缓疫情高峰的做法，但是不理解你们为什么不封闭整个英国，不关学校，不关剧院，不关餐厅，这难道不会有问题么？】
我们其实在第一阶段，也就是控制阶段，做的很好了。 早期发现病例之后主动隔离接触人员。 所以英国现在爆发的情况晚于其他国家。
而现在我们让轻症患者在家隔离，这实际上已经隔离了最主要的很大一群人，这是一个很“大”的措施了已经。 这个会有很大的作用的。 我们的模型表示，这是目前最有效的措施。
虽然其他也有一些有效措施，我们未来需要的时候也考虑会实施。 但是现在，如果禁止大规模聚会的话，那民众就会自己举行小规模聚会， 而事实证明，小规模聚会更容易导致病毒传播。
所以，第一步，先让轻症患者在家自主隔离。 第二步，今后会让家里有轻症患者的家庭，全家自我隔离。 第三步，保护老人。 这是目前我们觉得最有效的三项措施。目前，把疫情控制在一个可监控的范围内，是现在的关键。
【有人说，按行为科学的理论，把所有人隔离在家在家隔离比你们现在的建议更有效】
我们现在是按流行病学的理论给的建议，我们觉得比行为科学（所有人隔离）的方法要好。
假设，我们让所有人全部在家隔离一段时间，比如集体隔离4个月或更长。 那短期内的确可以抑制这场疫情。 但是从所有历史上的流行病来看，就算短期被抑制了。 而当这一切隔离措施取消之后，这疫情又会卷土重来！
所以我们现在做的一切，就是为了防止疫情在今年冬天重新到来，爆发更大的高峰。 这会导致更大的问题。所以我们现在的做法，现在是一定程度的抑制这个疫情，延缓爆发。 但不打算从根本上消灭这个病毒，反正现在我们也没办法全部消灭。
同时，让英国大部分的人，逐渐感染，患上轻症。 这样，大家一起产生对这个病毒开始有免疫力。 从而从整个国家来说，这将帮助到全国的人。
【我理解 你说的这个群体免疫，但是如果按比例来说，全英国要有多少人感染，才能达到群体免疫的效果？】
大概要有60%人感染。我们认为这个病毒将来每年都会出现，变成一个季节性病毒。 到最后，整个社会最终都会产生对这个病毒的免疫力。 这是从长期看控制这个疫情的方法。所以，只有60%的人感染，才能达到群体免疫的效果。
【可是我们看现在，哪怕是最佳状况，这个病毒死亡率也在0.5%~1% 之间， 那60%感染的话，全国要死很多人啊？】
关键是，我们现在完全不知道究竟有多少人，感染了病毒却没有症状。
我们现在关于这个病毒的死亡率，全都是基于检测确诊的病人中统计出来的。 这些检测的都是有症状的人，在这些人的基础上计算出死亡率。事实上可能有更多的人感染了病毒，但是没有症状，或者症状极其弱。
所以真实的感染病毒的死亡率，其实现在很难计算出来。 因为我们没有办法检测出所有目前感染了病毒的人。 因为很多人没有症状。 这也是为什么我们现在在开发更加快速便捷的检测方法的原因。
【昨天你说英国疫情比意大利晚4周，然而昨天意大利前总理接受我们采访的时候说，英国不要重蹈意大利的覆辙，不要再浪费时间了，我们难道不该听么？】
我说我们的疫情比意大利晚4周，是基于完全不控制疫情的曲线来说的。但是我们从一月份开始就已经在研究，和预备措施了。并不是这两天一拍脑袋的结果。而且现在也已经在一步步实施我们计划的措施。
我们现在需要做的是，不要因为某些外界的事情，就在错误的时间里，匆忙采取计划外错误的措施。我们需要做的，是一步一步，按着我们的计划来实施我们的措施。
当然，最后决定要实施什么措施，是首相和部长们的决定。 我们只是建议。
【有人说你们这些都是一群木讷的学术人给出的建议，你怎么看？】
我可以理解很多人会有这样的想法。 事实上，面对疫情很多人都有自己的观点，想法，和措施。 但是如果整体来看，很多的这些观点和措施是互相冲突的。 也就是说，没有任何一种措施可以让所有人满意。我们能做的，只是科学上人为目前为止，最合理，恰当的措施。
评语：从对待新冠肺炎的态度和采取行动上，可以看出两国的明显差异。
1、从中国人的视角看，这些言论完全不能接受，首席科学官简直就是漠视生命。英国人则认为如果天灾不可避免，不如顺其自然，科学应对。
2、中国的策略是举全国之力毕其功于一役，不惜一切代价快速消灭病毒，来一次，灭一次；英国的策略是既然无法速胜，那就延缓平滑高峰，从容应对，希望获得免疫来适应它，长期相处，一劳永逸，无需担心以后病毒再次来袭。
3、英国通过模型判断，本国疫情尚处于早期（晚意大利不到4周），预计9-13周到达高峰。大家还有的熬，对股市的影响还会不断反复，大家做好准备。
4、英国人从来都是特立独行，永远不抄作业。中英模式孰优孰劣，暂时难以判断，不过答案将在几个月内揭晓。一萝卜 7. 钟南山: 疫情防控不能靠集团免疫 【院士专递】勤锻炼、心态好、不吃太饱！钟南山再谈健康经验 :
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4NjczNzQxNg==&mid=2247492617&idx=3&sn=4e3017944cbe409e611486001dd5672d&chksm=fdf4166eca839f78b8c73546ccde118f0aa6af7ac9adb2a40a2b8075ed82c2826977d50c5cbf&mpshare=1&scene=1&srcid=0322GS2MBBSc5AufArUf2QO6&sharer_sharetime=1584887648049&sharer_shareid=99584760d1a171f7bf115d422785ee52#rd] 8.意大利知名专家：中国疫情暴发前，病毒或已在意大利传播了
https://3w.huanqiu.com/a/9eda3d/3xVndUyXZB1?agt=20&tt_from=android_share&tt_group_id=6806590231228187144&utm_campaign=client_share&share_type=original×tamp=1584790065&app=news_article&utm_medium=toutiao_android&req_id=202003211927440100260770670DC9D0B0&group_id=6806590231228187144 9.五一节前的忠告
驰援武汉协和医院回皖的孙耀华大夫的友情忠告，供大家注意：
五一之前， 不管新闻怎么说，防控怎么降级，都要尽量减少出门次数；出门带口罩，进门消毒；出去买菜一次多买点，不要天天出去；在家运动；必须上班的，单位和家两点一线，别乱逛；单位工作时刻警惕，口罩带好，别坐公交，别上饭店，别串门(特别可靠的人少家庭尤其是单身可适当探视)。为什么？一、到现在还没有特效药；二、治疗好的出院后还有反复；三、每天还是有人死亡；四、无症状患者的存在；五、病毒发源地不在武汉；六、疫苗最快四月底才临床试验，成功与否还要验证半年；七、病毒排查试剂盒有效率才百分之五十；八、最长潜伏期有达到27天的；九、新冠病毒可能会与人类长期共存；十、该病毒不光影响肺部和呼吸，对心脏等其他脏器也有严重影响；十一、其他国家确诊人数在上升；十二、口罩还是买不到，医院除急诊和发热呼吸科外，其他科室都先停诊。以上所说的，希望要保持高度警惕！国家放松控制，允许人员流动，那是考虑国家经济发展问题，没办法再封村封路封小区。年前各类生产企业屯的库存也即将消耗殆尽，再不开工生产，人们的日常生活所需接济不上，社会稳定可能会出现问题。所以，必须开工复工。但是，不代表这场战役结束了。老人们身体弱，有很多基础病，更要少出门，坚持做好个人防护，千万别生病！
希望众亲一定提高警惕！千万小心！病毒的潜服期太长久啦！
如果你是普通群众，如何判断疫情拐点？
不必关注确诊数字，也不必听专家分析只要盯住两个信号：
一个是国家两会的会期；一个是学校开学的日期。
两会都是精英，学生都是未来。只要允许他们外出了，你就可以大胆的出来闲逛了。非常靠谱！
大家保重！
10.意大利30多万华人做到零感染? 是侥幸也是必然, 老外直赞不可思议 : https://iflow.uc.cn/webview/news?app=hwnewty-iflow&aid=3782586894968030985&cid=100&zzd_from=hwnewty-iflow&uc_param_str=dndsfrvesvntnwpfgibicp&recoid=10471705468029244877&rd_type=reco&sp_gz=1&activity=1&activity2=1&enuid=AAMEEKBzQkCvc4ybn%2B6bO7muxSIj4GTPN7EMe4bRCRWXQg%3D%3D&from=groupmessage&isappinstalled=0]
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