疫情防控不能靠集團免疫 1.今天，我在意大利，看到了真正的“人間煉獄” : http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI2Mjc4MzA0Mg==&mid=2247484860&idx=1&sn=508c2d08f4a226343c0f660c87eff2bf&chksm=ea44ac91dd3325872d6fabedbe361ae0d936a8bf360b0e098676a163b2fb8461640834ea6e27&mpshare=1&scene=1&srcid=0322ayx4mQlx80hahkJRhkmS&sharer_sharetime=1584887470917&sharer_shareid=99584760d1a171f7bf115d422785ee52#rd]
2. 我來告訴大家現在一個真實的意大利情況吧……
我朋友就在意大利最嚴重的倫巴第留學，現在還留在當地，據她說，她們學校醫學系院的意大利同學，只要距離畢業兩年內的都給於提前畢業，並要求必須上前線支援……全國退休的醫護人員全部召回……
目前她們採取了戰時分診原則，說白了就是選擇性治療，不是所謂的先到先得，怎麼選擇呢？就是輕症不給於治療，全部自行回家隔離，但是重症又分普通重症和危重症，只治療青壯年普通重症，就是大概率能救活的會救，年紀太大的或者病情太重的，那就…………，具體有醫生自己判定救誰不救誰，對，就這麼現實~
還有她說，即使只治普通重症也治療不過來，負壓病房床位，整個意大利一周最多增加幾十張，而僅僅重症病人一天就增加幾百例。每天運送重症病人的急救車絡繹不絕！
並且，在治療普通重症病人中，一旦病情加重轉入危重，被判定康復率低的話。哪怕還活着……就直接會拔掉氧氣罩、撤掉設備、給其他更需要的人，就這麼殘酷，但是確實沒有辦法！
她的同學說，第一天去時嚇壞了，並且當時親自給活着的人摘掉氧氣罩，她一直下不去手，但作為一個醫護的天然責任感、由不得她……
到後來一天最多她摘掉的活着的病人氧氣罩就有二十多，很多病人家屬不理解問為什麼還活着就不救了？大聲喊為什麼？一開始她們會理解也耐心給於解釋，後來多了以後也默默不再說話，任由那些家屬咆哮和咒罵……她說她心如刀割~
她說，她無法直視那些當她摘氧氣時，病房裡那些盯着她祈求讓自己活下去的眼神，也忘不了病床外奄奄一息的哀求救救自己的一聲聲呼喚……她從沒有過的壓力，學校時的理想，就是能盡最大努力救死扶傷，曾經也覺得自己很驕傲和偉大，但現在，才覺得自己是這麼無能為力和渺小！更多的還有一種深深的無奈和負罪感……
當初選這個職業時的自豪感蕩然無存！並且每天都在崩潰邊緣……
我聽她這麼說，心理無比震驚，沒想到現代世界現實中竟然有這麼悲慘的事，這該有多痛苦？我此刻理解了為什麼意大利那個年輕護士受不了壓力而自殺，因為她見到了真實中的悲慘世界，又參與其中，她肯定受不了這樣的負罪和絕望，而徹底心死崩潰了吧……
一位年輕的護士哭着說，我從來沒見過這麼多人死亡！！
她說一輩子都沒見過這麼多死人，也根本就不信意大利官方的數字，怎麼可能呢？只她們一家醫院一天中只這種病狀死亡的就好幾百，往外推屍體的車不停，就像流水線似的……見的太多了人也漸漸麻木！隨着經手的屍體一具一具消失，每個醫生護士就像處理零件那樣沒了任何情感，因為沒時間讓你思考生命的意義……更沒精力讓你多愁善感……
呼吸機等專業設備只能提供給極少數重症者！
目前主要困難；
1，醫療資源和病床、醫護等極度缺乏
無論是醫護人員，還是口罩，呼吸機，藥品，防護衣等等幾乎所有都極度缺乏，有的護士甚至被迫自己上班救治，下班還要被迫縫製口罩，還要洗滌防護用品，那些本該就是一次性用品的，本該嚴禁多次使用的，按照規定這是絕不允許的，因為多次使用對醫護本身會極大增加自身感染幾率，特別危險！但是，又有什麼辦法？沒有怎麼辦？每天因為物資缺乏而去世的不計其數！
2檢測量能力遠遠不足
大家看到的增加數，並不能反應真正的感染數，其實真正的數字要遠遠高於它，因為受限整個意大利每天的檢測能力只有一萬多例，這對於意大利來說是極限了，大家想想，這是多麼高的比例，50%感染率！！！因為受限於當地的檢測能力，所以目前意大利對病毒沒有有效追溯，就是說，一個人感染了，只能給你檢測家人，但是你工作的同事，朋友，接觸的其他人等等，這些都放棄。不給於檢測和隔離
3.一直沒有切斷傳染源
大家可能不知道，意大利大多數地區並沒有實現真正意義上的停工，政府並沒有強制停工，只要有工作的，憑證明，完全可以暢通無阻，只是讓你減少了不必要的出門而已，但是，只要工作，人和人之間的傳播就一直進行，只是比以前慢了點，況且意大利大多數人到現在也沒有帶口罩的習慣，所以公司里動輒幾十上百人，只要一個有病，你想想。
4.絕大多數患者做不到集中隔離
現在意大利的措施是，輕症全部回家自我隔離，因此造成了大量的輕症轉重症，多達20%以上。導致重症只一少部分得到救治，重症越多，越無法治療輕症，越不管輕症，就會越產生更多的重症，因此成了惡性循環，尤其是嚴重地區，死亡率超過了10%以上。那個護士說，她們醫院死亡人數比好轉的多的多。
5.醫護人員大量感染倒下
中國當初醫護人員大量感染是因為前期大多不知道傳染和不了解這個疾病，後期幾萬名醫護人員基本上就沒有感染的了，但，她們因為物資的匱乏，直到現在每天都有醫護感染，現在整個意大利只醫護人員就感染了至少2000多例，還只是檢查出來有症狀的，本來就嚴重不足的醫護人員現在更是雪上加霜，她的醫院現在已經有三百有三百五十多例感染，幾乎還在每天陸續增加中……
很多人說意大利就是湖北，倫巴第就是武漢，我告訴大家，錯，意大利的嚴重程度遠遠超過了湖北，倫巴第更遠遠超過武漢……
因為他們沒有三十個兄弟省份的物資無私援助！
也沒有全國數萬不顧危險的醫護同胞火線馳援！
更沒有一個強大的國家組織做他們堅強的後盾！
基於以上原因；
哪怕武漢再怎麼嚴重的時候，我們大多數包括前線的醫護人員都會覺得再大的困難都是暫時的，最終我們一定會好起來，因為我們都有希望、都能看到希望！
但是她們現在最大的悲哀就是看不到任何希望，天天攀升的病患……一天比一天更多的死亡病例……身邊的同事一天天的倒下……死亡率是中國的幾倍，而又遲遲看不到好轉跡象，作為醫護，她們該是多麼的絕望……
現在歐盟都大多自顧不暇，根本就不管它死活，不給他找麻煩扣它物資就是好的了，只有中國給了他最大的支援，但是，畢竟他不是我們的同胞湖北，我們怎麼也不可能像給同胞湖北那樣捐助力度，更不可能讓我們自己國家自己幾萬名醫護給他馳援，主要還是靠他自己，雖然我相信總有一天會過去，但註定他們一定在這場災難中折磨的時間更長，經歷的代價會更慘烈……(ZT) 3.中國啟動新冠疫苗人體注射試驗 http://news.creaders.net/china/2020/03/21/2204749.html 4.100%有效！羥氯喹+阿奇黴素治療新冠的臨床試驗在法國取得突破性進展！ : http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=Mzg3NTAzMjk0MA==&mid=2247485996&idx=1&sn=4911c44faf14f3ae85aa26d618084a27&chksm=cec6f22ff9b17b392e3373ff3e549a0050c9d3ed0f6d006e6694144e923bfe25375ca40c3774&mpshare=1&scene=1&srcid=032226FgXneglXrqgsRHCsFp&sharer_sharetime=1584887067278&sharer_shareid=99584760d1a171f7bf115d422785ee52#rd
5.法國拉烏爾特團隊用氯喹治療新冠病毒為何在美國引起轟動 : https://m.toutiaocdn.com/i6806862659456074247/?app=news_article×tamp=1584862573&req_id=202003221536130100140470660EC1C529&group_id=6806862659456074247&wxshare_count=2&tt_from=weixin&utm_source=weixin&utm_medium=toutiao_android&utm_campaign=client_share&from=groupmessage&isappinstalled=0&pbid=6630522865928717831]
6.轉發：免疫力抗疫
今天，英國“群體免疫” 傳遍了各界。 英國首席科學官今早接受了電視台的採訪，進一步解釋了英國政府這個“群體免疫” 的抗疫策略，下面說一下採訪的細節：
下面的問題是主持人的問題，回答是首席科學官的回答
【為什麼你們給英國政府的建議跟其他國家抗疫的做法與此不同？】
我們成員組有一群世界頂尖的流行病學家，數學家，病毒學家等等.. 我們總結了學術界的主流觀點。 我們給出的建議，是為了達成我們未來期望目標最好的做法。雖然我們不是說其他地方的做法是錯的，其實其他地方的做法跟英國做法的最終目標是一致的： 那就是延緩疫情高峰的到來。 壓平曲線，減少對醫療系統的壓力。
總之就是1 降低傳播 2 保護老人。
【很多人能理解你們想延緩疫情高峰的做法，但是不理解你們為什麼不封閉整個英國，不關學校，不關劇院，不關餐廳，這難道不會有問題麼？】
我們其實在第一階段，也就是控制階段，做的很好了。 早期發現病例之後主動隔離接觸人員。 所以英國現在爆發的情況晚於其他國家。
而現在我們讓輕症患者在家隔離，這實際上已經隔離了最主要的很大一群人，這是一個很“大”的措施了已經。 這個會有很大的作用的。 我們的模型表示，這是目前最有效的措施。
雖然其他也有一些有效措施，我們未來需要的時候也考慮會實施。 但是現在，如果禁止大規模聚會的話，那民眾就會自己舉行小規模聚會， 而事實證明，小規模聚會更容易導致病毒傳播。
所以，第一步，先讓輕症患者在家自主隔離。 第二步，今後會讓家裡有輕症患者的家庭，全家自我隔離。 第三步，保護老人。 這是目前我們覺得最有效的三項措施。目前，把疫情控制在一個可監控的範圍內，是現在的關鍵。
【有人說，按行為科學的理論，把所有人隔離在家在家隔離比你們現在的建議更有效】
我們現在是按流行病學的理論給的建議，我們覺得比行為科學（所有人隔離）的方法要好。
假設，我們讓所有人全部在家隔離一段時間，比如集體隔離4個月或更長。 那短期內的確可以抑制這場疫情。 但是從所有歷史上的流行病來看，就算短期被抑制了。 而當這一切隔離措施取消之後，這疫情又會捲土重來！
所以我們現在做的一切，就是為了防止疫情在今年冬天重新到來，爆發更大的高峰。 這會導致更大的問題。所以我們現在的做法，現在是一定程度的抑制這個疫情，延緩爆發。 但不打算從根本上消滅這個病毒，反正現在我們也沒辦法全部消滅。
同時，讓英國大部分的人，逐漸感染，患上輕症。 這樣，大家一起產生對這個病毒開始有免疫力。 從而從整個國家來說，這將幫助到全國的人。
【我理解 你說的這個群體免疫，但是如果按比例來說，全英國要有多少人感染，才能達到群體免疫的效果？】
大概要有60%人感染。我們認為這個病毒將來每年都會出現，變成一個季節性病毒。 到最後，整個社會最終都會產生對這個病毒的免疫力。 這是從長期看控制這個疫情的方法。所以，只有60%的人感染，才能達到群體免疫的效果。
【可是我們看現在，哪怕是最佳狀況，這個病毒死亡率也在0.5%~1% 之間， 那60%感染的話，全國要死很多人啊？】
關鍵是，我們現在完全不知道究竟有多少人，感染了病毒卻沒有症狀。
我們現在關於這個病毒的死亡率，全都是基於檢測確診的病人中統計出來的。 這些檢測的都是有症狀的人，在這些人的基礎上計算出死亡率。事實上可能有更多的人感染了病毒，但是沒有症狀，或者症狀極其弱。
所以真實的感染病毒的死亡率，其實現在很難計算出來。 因為我們沒有辦法檢測出所有目前感染了病毒的人。 因為很多人沒有症狀。 這也是為什麼我們現在在開發更加快速便捷的檢測方法的原因。
【昨天你說英國疫情比意大利晚4周，然而昨天意大利前總理接受我們採訪的時候說，英國不要重蹈意大利的覆轍，不要再浪費時間了，我們難道不該聽麼？】
我說我們的疫情比意大利晚4周，是基於完全不控制疫情的曲線來說的。但是我們從一月份開始就已經在研究，和預備措施了。並不是這兩天一拍腦袋的結果。而且現在也已經在一步步實施我們計劃的措施。
我們現在需要做的是，不要因為某些外界的事情，就在錯誤的時間裡，匆忙採取計劃外錯誤的措施。我們需要做的，是一步一步，按着我們的計劃來實施我們的措施。
當然，最後決定要實施什麼措施，是首相和部長們的決定。 我們只是建議。
【有人說你們這些都是一群木訥的學術人給出的建議，你怎麼看？】
我可以理解很多人會有這樣的想法。 事實上，面對疫情很多人都有自己的觀點，想法，和措施。 但是如果整體來看，很多的這些觀點和措施是互相衝突的。 也就是說，沒有任何一種措施可以讓所有人滿意。我們能做的，只是科學上人為目前為止，最合理，恰當的措施。
評語：從對待新冠肺炎的態度和採取行動上，可以看出兩國的明顯差異。
1、從中國人的視角看，這些言論完全不能接受，首席科學官簡直就是漠視生命。英國人則認為如果天災不可避免，不如順其自然，科學應對。
2、中國的策略是舉全國之力畢其功於一役，不惜一切代價快速消滅病毒，來一次，滅一次；英國的策略是既然無法速勝，那就延緩平滑高峰，從容應對，希望獲得免疫來適應它，長期相處，一勞永逸，無需擔心以後病毒再次來襲。
3、英國通過模型判斷，本國疫情尚處於早期（晚意大利不到4周），預計9-13周到達高峰。大家還有的熬，對股市的影響還會不斷反覆，大家做好準備。
4、英國人從來都是特立獨行，永遠不抄作業。中英模式孰優孰劣，暫時難以判斷，不過答案將在幾個月內揭曉。一蘿蔔 7. 鍾南山: 疫情防控不能靠集團免疫 【院士專遞】勤鍛煉、心態好、不吃太飽！鍾南山再談健康經驗 :
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU4NjczNzQxNg==&mid=2247492617&idx=3&sn=4e3017944cbe409e611486001dd5672d&chksm=fdf4166eca839f78b8c73546ccde118f0aa6af7ac9adb2a40a2b8075ed82c2826977d50c5cbf&mpshare=1&scene=1&srcid=0322GS2MBBSc5AufArUf2QO6&sharer_sharetime=1584887648049&sharer_shareid=99584760d1a171f7bf115d422785ee52#rd] 8.意大利知名專家：中國疫情暴發前，病毒或已在意大利傳播了
https://3w.huanqiu.com/a/9eda3d/3xVndUyXZB1?agt=20&tt_from=android_share&tt_group_id=6806590231228187144&utm_campaign=client_share&share_type=original×tamp=1584790065&app=news_article&utm_medium=toutiao_android&req_id=202003211927440100260770670DC9D0B0&group_id=6806590231228187144 9.五一節前的忠告
馳援武漢協和醫院回皖的孫耀華大夫的友情忠告，供大家注意：
五一之前， 不管新聞怎麼說，防控怎麼降級，都要儘量減少出門次數；出門帶口罩，進門消毒；出去買菜一次多買點，不要天天出去；在家運動；必須上班的，單位和家兩點一線，別亂逛；單位工作時刻警惕，口罩帶好，別坐公交，別上飯店，別串門(特別可靠的人少家庭尤其是單身可適當探視)。為什麼？一、到現在還沒有特效藥；二、治療好的出院後還有反覆；三、每天還是有人死亡；四、無症狀患者的存在；五、病毒發源地不在武漢；六、疫苗最快四月底才臨床試驗，成功與否還要驗證半年；七、病毒排查試劑盒有效率才百分之五十；八、最長潛伏期有達到27天的；九、新冠病毒可能會與人類長期共存；十、該病毒不光影響肺部和呼吸，對心臟等其他臟器也有嚴重影響；十一、其他國家確診人數在上升；十二、口罩還是買不到，醫院除急診和發熱呼吸科外，其他科室都先停診。以上所說的，希望要保持高度警惕！國家放鬆控制，允許人員流動，那是考慮國家經濟發展問題，沒辦法再封村封路封小區。年前各類生產企業屯的庫存也即將消耗殆盡，再不開工生產，人們的日常生活所需接濟不上，社會穩定可能會出現問題。所以，必須開工復工。但是，不代表這場戰役結束了。老人們身體弱，有很多基礎病，更要少出門，堅持做好個人防護，千萬別生病！
希望眾親一定提高警惕！千萬小心！病毒的潛服期太長久啦！
如果你是普通群眾，如何判斷疫情拐點？
不必關注確診數字，也不必聽專家分析只要盯住兩個信號：
一個是國家兩會的會期；一個是學校開學的日期。
兩會都是精英，學生都是未來。只要允許他們外出了，你就可以大膽的出來閒逛了。非常靠譜！
大家保重！
10.意大利30多萬華人做到零感染? 是僥倖也是必然, 老外直贊不可思議 : https://iflow.uc.cn/webview/news?app=hwnewty-iflow&aid=3782586894968030985&cid=100&zzd_from=hwnewty-iflow&uc_param_str=dndsfrvesvntnwpfgibicp&recoid=10471705468029244877&rd_type=reco&sp_gz=1&activity=1&activity2=1&enuid=AAMEEKBzQkCvc4ybn%2B6bO7muxSIj4GTPN7EMe4bRCRWXQg%3D%3D&from=groupmessage&isappinstalled=0]
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