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		美国终于开始从疫情中走出来了- 下	2021-06-30 08:18:16

历经近一年半，美国终于开始从疫情中走出来了（美国疫情全景回顾）- 下

Eric Wang

接续【历经近一年半，美国终于开始从疫情中走出来了（美国疫情全景回顾）- 上】

四. 有关疫苗安全性的谣言和质疑

在美国某些民众对疫苗安全性的质疑由来已久，也有一些"专业"的反疫苗群体。去年由于总统大选的争议，使疫苗的讨论又添加了一些政治色彩。有些极端人士甚至抛出很多阴谋论的观点。

有关疫苗含有微芯片、有毒致癌物质、带磁性、纳米技术能操纵人体等等不攻自破的谣言，笔者无意在此浪费笔墨。以下，笔者只想尝试回应几个常被问到的问题。

1. 新冠疫苗研发速度之快，是否走了捷径？

作为新药研发专业人员，笔者已有专文论述了美国两款新冠疫苗的开发经过。有意者请参看[美国十个月上市两款核酸疫苗的奇迹是如何发生的？]

其实，新冠疫苗并非在一年之内从天而降。它们是众多研究人员基于生理学、病理学、药理学、免疫学、病毒学、遗传学、毒理学、制药学等等学科的既有知识和既往对冠状病毒的大量基础研究的基础上设计出来的。之后，又经过了动物实验和一期、二期、三期数万人参加的大规模人体试验的验证后才上市使用的。

美国最早上市的两款mRNA疫苗虽然从研发到使用只用了十个月的时间，但整个开发过程没有跳过任何必需的步骤。速度如此之快是得益于在先前几次传染病流行期间积累的知识和应对经验、逐渐成熟的先进技术平台和企业、政府、非盈利机构等及时和大规模不惧代价的资金投入，使研发和量产得以同步进行，减少了等待资金、等待足够的受试者、等待试验许可等等的时间。

去年夏天美国的疫情正酣，社区感染蔓延，使得疫苗三期临床试验在短短的三个月时间内就得到足够的阳性病例，可以分析出疫苗的有效性。对于其他流行不广的传染病来说，要得到临床试验的结果可能需要几年的时间。

当然也得益于FDA的 “紧急使用授权EUA” 机制和其及时制定的明确安全性要求和有效性门槛，并全程监督指导和及时审阅等诸般努力。

世界上没有任何一款新药在它诞生之时就有新冠疫苗这么多的人体试验数据，更不必说疫苗上市后海量的真实世界数据了。

2. 我如何能相信一个使用不到半年的新疫苗，没有长远的毒性？

这似乎是一个很难回答的问题，因为没有人能拿出一个新药品的人体长期安全性数据。但其实这也是一个很容易回答的问题。

试问，既然明天未到，你为何相信明天的太阳会按时升起呢？

答案是上帝所创造的世界是有规律的，科学就是对这个规律的认知和不断探索。科学固然是有局限的，但并不是说世间万物都无章可循、无从判断、无所适从。

所有新药的毒性，包括遗传毒理、生殖毒理和致癌性等都是通过标准的细胞学模型或不同种属的实验动物模型来进行研究的，不可能在人体上试验。所有新药的研发都是遵循这样的原则。

3. mRNA疫苗是否会改变人类基因？

人们对某些事物的担心是源于对其本质的不了解，如同相信徒步远行，比飞机出行更安全一样。

RNA 是人体内常见的分子，人类已经对它的功能和生物学行为进行了半个多世纪的研究。人体细胞内有数千种不同的RNA，每种RNA编码携带不同的信息，告诉细胞做不同的事情、产生不同的蛋白质。RNA是暂时性的，它们会在细胞内待上几分钟或几小时，然后被切碎溶解。

mRNA 疫苗是同一回事，它只是携带一则临时信息。当它进入细胞内，该信息被读取并生成刺突蛋白，进而诱导免疫系统产生相应的特异性抗体，而注射到体内的微量 mRNA 几天后就降解消失了。

这是科学家花了几十年的功夫才取得的成就。mRNA 疫苗技术平台是利用纳米技术来稳定和传递 mRNA，使其能进入细胞质（并无法进入细胞核，也不会改变人体的基因），并停留一些时间以发挥其作用。这样的技术平台也已经在癌症疫苗和流感、寨卡病毒、狂犬病、巨细胞病毒疫苗研究上应用了十多年，因此 FDA 对这项技术和它的人体应用并不陌生。

mRNA疫苗也根本无法被逆转录成DNA，更不用说融合到人类细胞核里的DNA中了，这中间还隔着几个不可跨越的鸿沟呢。若要逆转录DNA、整合进人类基因组，必须具有逆转录酶和整合酶，并进入细胞核，但mRNA疫苗全部不符合。mRNA疫苗研发时，也没有留下逆转录位点。

其实在人类与病毒共生的历史长河中，人类的DNA基因库中已有8%以上的部分来自某种病毒，但这些外来的基因并无法改变人类和人类的生理机能。打疫苗可能变成“转基因人”的担忧完全是杞人忧天。

牛顿因观察苹果从树上掉下而领悟出力学法则，便赞叹上帝创造宇宙的奇妙。如果你了解了 mRNA 疫苗的作用机制，就不会怀疑它会改变你的基因，正如你明白了万有引力原理，就不会担心苹果会飞上天一样。

4. mRNA疫苗诱发产生的刺突蛋白是“毒素”？

最近一位加拿大学者 Dr. Byram Bridle 在一个电视采访时宣称注射疫苗之后，人体产生的刺突蛋白进入血液系统，分布全身，特别聚集在女性的卵巢，刺突蛋白会像病毒感染时一样对人体造成伤害。然而，这种观点被专家们所批驳。

上述担心是基于以下三个假设：a. 来自 SARS-CoV-2 的刺突蛋白是 COVID-19 患者血管损伤的主要原因；b. 疫苗诱导的刺突蛋白与病毒感染期间产生的刺突蛋白以相同的方式损害身体；c. 疫苗诱导的刺突蛋白进入血液并在组织中以有害水平积累。

最近的研究表明，上述三个假设均不成立，仅在感染过程中产生的刺突蛋白可能会导致 COVID-19 患者的心血管损伤，而疫苗诱导产生的蛋白质与感染中产生的刺突蛋白表现不同。疫苗诱导产生的大部分蛋白质被人体细胞分解成小片段，附着在细胞表面上，以增强免疫反应并防止其与 ACE2 受体结合，而且它们大部分停留在注射部位，血液中的蛋白质水平非常低。

相反，COVID-19 病人更容易遭受血管损害形成血栓，多达50%的住院患者与之有关。而现有证据表明针对刺突蛋白的 COVID-19 疫苗可能不仅可以防止病毒感染，还可以防止血管损伤。[42]

5. 对于低风险人群，接种疫苗的死亡率比患病的死亡率还高？

美国CDC疫苗接种副作用监测数据库 Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) 收到超过4,000例在接种疫苗一段时间后死亡的报告，有人借此大做文章，曲解这个数字的含义。[43]

其实VAERS系统是一个被动性的病例登记系统，医务人员、疫苗制造商和公众都可以向 VAERS 提交报告。单独使用 VAERS 报告不能确定疫苗是否导致或促成了不良事件的发生。[44]

过去的一年发生了人类历史上从未有过的大规模疫苗接种，因此副作用报告系统收集到大量信息不足为奇。美国每年有280多万人死亡，平均每天7-8千人，与疫苗注射形成耦合事件的机会非常多。

CDC根据对现有临床信息的审查，包括死亡证明、尸检和医疗记录，至今没有确认任何一例死亡与疫苗有因果关系。

6. 美国的三种疫苗大规模接种后发现了哪些可能的罕见严重副作用？

（1）mRNA疫苗（辉瑞和莫德纳）：严重过敏反应（anaphylaxis），发生率是百万分2-5，几乎均为女性，90%发生在注射后30分钟内，80%以上有过敏史。过敏原因推测是疫苗中含有的脂质。经过常规处置后，所有发生超敏反应者均在短时间内恢复。

（2）强生疫苗：在3月2日至4月21日之间，VAERS系统收到了15例血栓报告，全部是女性；其中13例是18-49岁的年轻女性。血栓发生率是每百万人1.9人。

经过对相关案例的模型分析，4月23日，咨询委员会得出结论，认为强生疫苗注射的好处超过风险，现有数据表明血栓形成-血小板减少综合征（TTS）发生的可能性非常低，但是FDA和CDC将继续保持警惕，以继续调查这种风险。

CDC最近的报告表明，强生疫苗与罕见且严重的血小板降低和静脉血栓形成之间似乎存在可能的因果关系，接种强生疫苗后已经发现了 28 例血栓病例（3例死亡），对此，FDA在密切观察当中。[45]

血栓形成的原因可能与疫苗类型有关，同为腺病毒载体疫苗的AZ疫苗血栓发生率更高。

（3）心肌炎：CDC已确认226例（发生率百万分之16，多为24-30岁年轻人，七成为男性，发生在疫苗注射后2-3天）接种疫苗后发生心肌炎或心包炎，需要进一步调查是否与疫苗接种有关（通常预计该年龄组的心肌炎病例规模应少于100例）。

绝大多数病例症状轻微（胸痛、气短），超过80%的患者自行康复；15例需要留院观察，其中3人住进了ICU（伴有其他健康问题）。

在普通人群中，每年患心肌炎的比率大概是百万分之100-200人（远高于疫苗接种后的比率），青少年多见，多由病毒感染引起。但由于这些病例是在青少年疫苗注射后短期间内出现，CDC认为超出了他们的预测，需要密切观察和分析这是疫苗造成的或者是随机发生的。

6月10日，FDA召集了专家会议，讨论了儿童心肌炎事宜。FDA 表示，从500-3,000名儿童受试者至少跟踪了六个月的总体儿科安全数据看，支持紧急授权使用的许可。[46]

但也有专家认为"我们当然需要一种儿科疫苗，但问题是我们需要多少证据来支持在每百万儿童只有四人住院的情况下使用，这不是紧急情况“。

一些小组成员则更倾向于为儿童群体提供疫苗。“我认为不将儿童纳入其中的想法似乎很愚蠢，因为他们可能会染病受苦，住院治疗，偶尔会死于这种病毒”，费城儿童医院教授保罗奥菲特说。

”这些疫苗已经在成人中进行了更广泛的研究和使用。我不想没有这个工具，因为当学生们9月回到学校，谁知道情况会是什么样子？” 哈佛大学免疫学和传染病系主任鲁宾说。[47]

美国CDC将在6月23-25日举行疫苗顾问委员会（Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP）会议进一步讨论此议题，以确定其是否与疫苗注射有因果关系以及疫苗接种对这个年龄组的风险/受益关系。

7. 近期在国际邮轮上发现两例接种疫苗后感染的病例，说明疫苗无效吗？

非也。结论可能正相反，理由如下：

（1）媒体并未报道那两位感染者出示的是何种接种证明（美国联邦政府并不提供可核实的疫苗接种证明），打的是哪种疫苗。不同疫苗的有效性相差很大。

（2）即便接种最有效的疫苗，也有万分之一的可能性发生突破性感染。但突破性感染者多半是轻症，传染力也很弱。这两名感染者是无症状感染，是在下船前的例行检测中发现的，无需治疗。

（3）事件已经过去一周，还未见报道有游轮内的传播。与去年日本游轮集体传播的惨状相比，正说明疫苗的保护性在起作用。

综上所述，对疫苗的阴谋论由来已久，现今更甚。打不打疫苗的选择应该是基于对事实的全面了解和对风险的理性判断后作出的知情决策（informed decision），而不是基于道听途说的消息和捕风捉影的臆断。

对于大多数人来说，面对汹涌的疫情和病毒实实在在的危害，如何选择应该不是件难事儿。

五. 笔者所亲历的疫情点滴

与冷酷的统计数字和血雨腥风的媒体报道不同，身在美国疫情重灾区南加州的笔者所亲身经历的疫情似乎并没有那么恐怖。

疫情来袭

在洛杉矶真正感到疫情来袭是去年3月中旬。3月19日加州在全美率先颁布了居家令，建议关闭所有非必需的商业，尽管那时在自己的生活圈内还没听说任何感染者。

疫情初期美国可谓手忙脚乱，尤其是口罩等防御物质极度缺乏。洛杉矶华人刚从向国内捐赠物资中歇口气，转而又四处收集物质捐给当地的医疗机构。我们国内的朋友也以快递方式不断寄来各式口罩。我太太和她的一众义工团员，在一个月内就向我们附近的社区医院、消防队、警察局和仍在营业的商家捐赠百万计的口罩和面罩等防疫物质。

至暗时刻

接下来先是纽约告急（去年4月），安养院中脆弱的老人们成批地故去。之后是第二波（去年7月）、第三波（今年1月）病毒来袭，疫情一浪高过一浪。第三波的高峰期全国日增25万新病例，是第一波高峰期的8倍多。但随着医疗系统应对经验的成熟和治疗手段的改进，病死率却降低了三倍多，从5月初的6.2%降到1.8%。

与疫情的威胁相比，切身感受更近的可能是中美病毒起源甩锅战、贸易战、黑命贵、总统大选等等一系列政治口水战，使2020年成为纷乱丛生的一年。

难忘的夏天

近年来美国社会世风日下，是非混淆，疫情更催生了众多奇谈怪论。去年7月，居家避疫数月的笔者接受了社区活跃人士的推举，毅然决定参加所居住城市的议员选举，为保护社区安全和维护社区传统价值观而发声。

笔者有幸得到现任市长、前任市长和市议员们的背书和站台支持，更为众多互不相识的社区义工们的辛苦付出而感动。可惜，经过三个多月的艰苦选战，终因在社区的根基不深，也难于获得自由派年轻选民们的支持而高票落选，终成憾事。

不过常言道，人生最大的遗憾就是没有遗憾。此次参选虽属一时兴起，但在选举过程中接触到以前不甚了解的领域，结识了众多新朋友，增进了与社区居民的友谊，也成为疫情中一段最充实的日子。

身边的疫情

笔者在北美的大学同学群里有60多人，多半从事医药相关工作，也没听说有人得病。其中一位在大型医院工作的同学有好几位医生同事染病去世。

笔者所在的教会在疫情期间改成网路聚会。百人左右的会友多半是老人，但也无一人患病。只有一位会友年逾九十的父母同时染病，但经过几天住院观察和两周康复治疗之后也平安回家了。

我唯一一次离疫情最近的经历是一位邻居的去世。六十几岁的年龄，没有什么明显的基础疾病，觉得身体不适已有一周，但并未介意。在圣诞节期间和家人驾车远游，在半路就觉气不够用，直接去了医院。一周后在医院过世，所幸家人都没事儿。

几十位邻居参加了他的葬礼，透过口罩也能看到大家错愕的神情。如果疫苗能早一个月上市，这位邻居大哥就可能继续享受灿烂的加州阳光了。

洛杉矶警察局是受疫情损害最严重的政府部门。一万两千人的警局有20%多受到感染，9人去世。最后离去的一位警官是发生在今年四月中旬。尽管疫苗已于去年12月底开始施打，但第一优先者是医疗人员和老人，没有包括警察。随着疫苗接种范围的不断扩大，5月中旬，洛杉矶就接近零死亡了。可惜这位警官没能等到这一刻。

另有好几位朋友在国内的亲人去世，但无法回去奔丧，令人惋惜。

居家避疫

笔者所在的公司自去年3月19日加州居家令之后便开始在家工作。除定期的ZOOM会议之外，每月也会有一二次实体会议。公司的临床研究项目也因疫情而暂停，近期才逐步恢复。所幸的是员工及家庭百十号人并无一人染病。

我太太的工作属于essential workers，需要去单位上班，自然成为家里的高危人群。疫情早期，人人自危，格外小心。家里摆满了消毒用品，车库里也安置了衣架。太太下班后先在车库消毒、更衣后才进房间。全家好几个月没有去商店，日用品全部在网上订购。可是这样紧绷的日子终难长久，慢慢地也就松懈了。

还在读大学的小儿子，从去年春假之后就回到家里上网课。已经空巢两年的我们又能享受一段有儿在家的亲情生活，也是不曾料想的福分。

小儿子把自己的生活安排得井井有条，除了功课之外，还在一家科技公司作实习生，不时也帮家里买菜做饭。虽然经常出门与朋友们聚会，令我们担心，但儿子和他的朋友们也都一直平安无事。

疫情对经济和社会的影响

新冠疫情给美国社会造成的打击是史无前例的。受疫情影响最大的当属旅游业和餐饮业。笔者自疫情开始就取消了所有国际旅行，办公室楼下的自助餐连锁店

Souplantation 在疫情发生不久就宣布破产了，我也失去了一个心爱的午餐选择。

因疫情期间很多公司和职位已经适应了居家办公，疫情过后也将永久性地在家上班。因此，很多居住在市中心的家庭开始搬到人口密度小的郊区。南加州郊区的抢房大战已经持续近一年了。

疫情的蔓延和长时间的社交封闭也使人们产生焦虑和抑郁症状，很多人的睡眠变得更糟，从而产生了“新冠失眠症 Coronasomnia”之类的术语。

美国睡眠医学会去年夏天进行的一项调查发现，20% 的美国人表示，由于大流行他们无法入睡。当该学院在今年3月份重复进行调查时，大约 60% 的人表示他们受到失眠症的因扰，尽管感染率已经下降，国家开始重新开放。[48]

疫情迫使去年的大选普遍接受邮寄选票，造成美国历史上最严重的选举争议，至今仍余波荡漾。疫情影响到每一个人，采取何种方式的防疫措施、救济方式和经济复苏策略，都成为两党争执的焦点。左右之争，贫富之别，都因疫情而加剧，造成社会更大的撕裂。

疫情期间洛杉矶市为2万多无家可归者提供宾馆房间居住，导致更多的流浪汉涌入，甚至要为他（她）们如何使用毒品而操心。为避免疫情在监狱中扩散，加州也释放了大批犯人。疫情使近几年刚刚聚集一些人气的洛杉矶市中心再次陷入困境。

经过二十多年的经济全球化，美国相当大部分的蓝领工作都迁到海外了。那些没有受到良好教育的低收入者，不仅失去了工作，也失去了盼望。对我们这些在经济全球化中受益的华人，难免产生羡慕嫉妒恨。疫情更是使他们雪上加霜，心中的积愤导致了仇恨犯罪的增加。如何解决这一深刻的社会问题，是美国两党多年争执的议题之一。

从另外一个角度看，美国的疫苗奇迹也实实在在得益于市场经济的灵活和效率，以及美国社会的开放性。无论在商界还是科学界，这次研发疫苗的最大功臣们多是来自世界各国的第一代移民。

疫苗来了

2020年在混乱中过去了。直到年底，美国先后开发出两款效果惊人的疫苗，人们才总算看到了希望。

其实本人并非疫苗的追随者。虽然已人到中年，但自认为很健康，从未打过流感疫苗，因为对其有效性没有信心。

去年底，美国两款mRNA疫苗的三期临床试验结果远超预期。三个月后，以色列的大规模真实世界数据更是打消了人们的疑虑。

今年四月份，我们全家人都毫无迟疑地打上了疫苗，从此才算安心了。五月份开始逐步恢复了正常生活，朋友聚会、餐厅用餐、去健身房游泳，甚至外出旅游。教会也恢复了实体聚会。

五月中旬CDC宣布完成疫苗接种者无论在室内还是室外都可以不戴口罩了，但很多心有余悸的民众仍然戴着口罩出门。

五月末，我们和朋友两家人也加入了全美3700万国殇日假期出游的人群中，在亚利桑那州旅游胜地 Sedona 神秘的红石峡谷中度过了五个宁静清新的日子。这与上次出游已相隔整整一年了。

Sedona, AZ 是亚利桑那州的游览胜地。红岩绿谷，碧水蓝天，整洁宁静。生活在这小镇的居民终年沐浴在艳丽的色彩之中。诗篇84:5-6 靠你有力量，心中想往锡安大道的，这人便为有福！他们经过干旱的山谷，使这谷变为泉源之地，并有秋雨之福盖满了全谷。

看见终点线

美国今年第一季度的经济成长率高达6.4%，国际经合组织预测美国全年的经济成长率可以高达6.9%。

由于很多申领救济的低收入工人还没有回来工作，从今年4月开始很多小企业已经苦于招不到工人了。目前已有至少8个州（基本都是共和党控制的州）停止或减少发放联邦政府的额外失业补贴。有些州则以发放复工奖金的形式鼓励民众重返工作岗位。

有研究显示，快速、广泛地向低收入家庭发放现金补助，缓解了新冠大流行造成的经济困难，而怀疑论者称该政策既浪费又昂贵。联邦政府的额外失业补贴项目将于9月份到期。

如今，新冠死亡在很多地方已经变得相对罕见。但美国各州之间疫苗接种率相差很大。佛蒙特州有70%的人至少接种了一剂，过去7天每10万人口新增死亡0人；相比之下，乔治亚州只有40%人口至少接种了一剂，过去7天每10万人口新增死亡1.8人。[1]

有人已经预约了疫苗，有人刚刚接受了第一针，但终未逃过劫难。虽然终点线就在眼前，但每天仍有人倒在终点前，甚是可惜。[49]

六. 疫情展望

美国广泛施打疫苗六个月后，疫情已经得到有效控制，人们终于可以恢复日常生活了。尽管每天还有万例左右新发病例（这个数字对于疫情阻截良好的国家来说仍是天文数字），但对于疫苗接种率超过60%的美国来说，它已是将残的灯火，失去了燎原之势。

对于疫苗完全接种者而言（免疫功能低下者除外），可以摘下口罩，安全地旅行、在餐厅用餐、在商店购物和探亲访友了。

印度变异株B.1.617.2有在全球掀起另一波高峰之势，已经使英国和南美国家的病例数反弹，很大的原因是AZ疫苗（对印度变种的有效率降至59.8%）和其他疫苗对这个变种的有效性大大降低。英国日前宣布把全国重新开放的日期从6月21日推迟到7月19日。

美国所使用的mRNA疫苗对印度变种B.1.617.2仍保持良好的保护作用（有效率87.9%），故未见疫情反弹，这个变异株只占美国感染病例的2.5%。尤其是美国5月末国殇日长假期近4000万人出游之后，新增病例数仍保持平稳，这是一个有力的mRNA疫苗真实世界效果的凭据。

世界能否达到群体免疫？

流行病学专家根据新冠病毒的传染力推测，如果人群中有70-90%对新冠病毒有免疫力，就有可能阻止新冠病毒的继续传播。根据目前的疫苗接种速度看，全球各国都达到这个目标，显然在几年内是不可能的。因此，疫情很可能会持续多年。

不过，只要接种了有效的疫苗，感染率就会极大下降。美国的真实世界数据显示，完成疫苗接种后，被感染的可能性小于万分之一，感染后死亡的可能性小于百万分之一（远低于致命性车祸的几率；2019年美国：百万分之110）。因此，打过疫苗的民众再也不必生活在恐惧当中了。

美国疫情会很快消失吗？

由于还有超过三分之一的美国人没有接种疫苗，有十分之一强的成人声称不会接种疫苗，而且疫苗对那些免疫力严重低下人群（如正在接受癌症或免疫抑制剂治疗者）的保护作用会大打折扣，因此，新冠病毒感染在美国还会持续存在。

全球疫苗短缺

放眼全球，由于疫苗短缺，全球还有80%以上的民众没有机会接种疫苗，在未来2-3年内也不太可能有足够的疫苗供应。与化学仿制药相比，高效疫苗的生产对设备、人员和经验的要求更高，解除疫苗专利限制并不能在短期内解决疫苗短缺的现状。由于优质原料的供应紧张，现有厂家的产能都受到掣肘，让其他生成条件不成熟的厂家加入，势必要扰乱现有的供应链，也会使民众对疫苗的质量失去信心。

去年4月份，美国联邦政府 “神速计划” 项目以疫苗预购的方式资助了欧美六家制药巨头的新冠疫苗研发和生产项目：莫德纳$24.8亿，Sanofi/GSK$21亿，辉瑞$19.5亿，Novavax$16.7亿，强生$14.6亿，阿斯利康$12亿。其中，辉瑞、莫德纳、强生和阿斯利康的疫苗项目已经开花结果。

辉瑞公司预计今年可以生产25亿剂，明年30亿剂；莫德纳公司预计今年可以生产8亿剂，明年30亿剂。这两家公司针对变种病毒的更新版本疫苗也在临床试验当中。

Novavax 公司的蛋白亚单位疫苗（最新研究结果：对预防有症状感染的有效性90.4%，预防中症和重症100%）不久应该被FDA授权使用。Novavax 公司预计今年可以供应20亿剂，由于美国市场已经被mRNA疫苗独占，预计这款疫苗将主要销往国际市场。

Sanofi/GSK 公司的重组蛋白疫苗研发在去年受挫，新设计的疫苗目前在临床试验当中。

拜登政府宣布将在6月底前，向全球捐赠8千万剂疫苗，成为国际疫苗共享项目COVAX最大的捐赠国。辉瑞公司也宣布，今年下半年到明年上半年，将以成本价格（每剂$7）卖给美国政府5亿剂疫苗，美国政府将无偿捐赠给全球100多个中低收入国家。[50]

如果辉瑞、默克等公司研发中的几款治疗新冠轻症的口服药今年底能够上市。对轻症病人的口服药物治疗将减少疾病的传播和医疗系统的负担，而且有可能成本更低、更加方便使用，将是对疫苗防疫方式的有力补充，期待它们能对全球疫情控制起到重大作用。

美国政府也出资30亿支持抗新冠病毒药物研究。

世界或将分成两种不同的经济交流圈

因病毒变异或疫苗保护期限等因素，反复接种必成常态。未来几年，疫苗接种率高和疫苗接种率低的国家，在防疫措施和人员往来上将有明显不同，世界或将分成两种不同的经济交流圈。疫苗接种率高的国家，即便达不到群体免疫水平，疫情也能够得到充分控制，社会可以保持开放。

以色列是全球疫苗接种的领跑者，该国的疫情走势可能成为其他国家疫情变化的晴雨表。

【结语】

在过去的一年多时间里，作为新药研发业界人士，笔者一直在关注和跟踪美国的疫情发展，尤其是新冠预防、诊断、治疗产品的开发进程。其中，美国在新冠疫苗研发上所取得的业绩是史无前例的，这些成功（甚至失败）的案例，都将作为经典写入教科书，长久被人津津乐道，也会深刻影响未来医药产业的发展模式和方向。

这些奇迹每时每刻都在挽救人们的生命。感谢每一位参与创造奇迹的人，也为那些没能等到奇迹出现而离去的人们感到惋惜。

一场疫情，让人看尽世间善恶冷暖，也让人增加了分辨是非真伪的能力。

但愿COVID-19这样的劫难今后不再发生。即或不然，相信人类也能从这次疫情中得到长进，以更大的智慧、更科学的手段来应对。