我親眼目睹的美國醫鬧

                                             醫藥衛生報                   

Azure Sun是一位美女牙醫，她的行醫歷程跨越了大半個地球，最後定居於新加坡。不久前，她寫了一篇她親身目睹美國“醫鬧”的文章與大家分享，國內醫鬧事件此起彼伏，在媒體上頻頻見報，今天就來看看美國的醫鬧是什麼情況，又如何收場。

背景：在美南德克薩斯州，駐紮着大量軍隊，槍支政策寬鬆，沃爾瑪就可以買到子彈，大家可以腦補一下民風是何等彪悍！大塊吃肉、大碗喝酒的民俗，也造就了龐大的超重人群。

比如，這是小份早餐的量。

當時我正在西南醫學中心實習牙科，有一天，隔壁的印度姐遇到了傲驕哥。

一邊站一個印度姐的就是我

晴朗炎熱的午後，傲驕哥前來醫院初診，在冷氣充足的大廳辦好登記後，印度姐即刻接診。初診一般會詢問病史過敏史，測個心率血壓，另外就是美國特色：問體重！為什麼呢？因為牙椅都是有最大載重的，超重患者有壓斷牙椅的危險，這種情況醫院和醫師要負全責的。普通牙椅載重300磅（約270斤），德州人超過這個數是不奇怪的，所以醫院還配備了兩台載重500磅（約450斤）的特供牙椅，但需要預約使用。

網絡配圖，圖片中的非當事人

一問傲驕哥的體重達到了420磅（約400斤），印度姐告知就得等約了特供牙椅改天再來了。

傲驕哥情緒有點不好，可能是從鄰近城市來一趟不容易，於是和前台大姐大聲抱怨了幾句。前台大姐提醒傲驕哥保持安靜、控制情緒。（有些美國大姐那副皮笑肉不笑的官腔也是挺讓人窩火的。）

網絡配圖，圖片中的非當事人

傲驕哥這下就鬧了起來，並引來了醫院駐紮的比傲驕哥體型更龐大的警察。

網絡配圖，圖片中的非當事人

傲驕哥只得乖乖改約下次診療，臨走的時候對前台大姐豎了下中指。就因為這個舉動，警察一招就把他拿下，“到所里走一趟”去了。傲驕哥被嚴重警告，因情節未構成人身傷害，他還有一次“監控下就診”的機會，醫師不得隨意拒診。但如果仍然行為過激，就會上整個西南醫學中心的患者黑名單，以後系統內的醫院都可以拒絕治療他。

一周后的中午，我正在診室準備材料，兩個荷槍實彈腰掛“七小件”的警察大搖大擺經過，去了特供牙椅室。滿屋子檢查了一遍，然後一個留守，另一個和印度姐一同去迎接傲驕哥。三人談笑風生進來，警察嚴肅但友善地強調了注意事項。印度姐和助理開始治療，兩位警察就手扶警械，背對患者站在門口保駕，還和路過的人微笑示意。其他患者看到了覺得活久見、好新鮮，也表示理解。

最終，當天的診進行順利，傲驕哥還需要接受兩次如此的待遇，確認表現良好了，才能申請免除監控，但是接診醫師仍然可以申請保護。

背景：費城，坐落於紐約與華盛頓特區之間，通曉歷史的人知道她與美國獨立的淵源，著名的UPenn就在這個古老的城市，熱愛籃球的人熟悉費城76人隊，學習生命科學的人肯定背過費城染色體，寶媽可能還聽說過久負盛名的費城兒童醫院。生活在費城的人卻知道，其實舊城已經破敗不堪。

它遠看是這樣：

而近看卻是這樣：

在破舊的街區，人們在車裡等紅燈時都不敢和路人有眼神接觸，大白天就可能有械鬥、槍擊、搶劫.......這是社區治安狀況。夜幕降臨，借着酗酒的力，衝突的、鬥毆的更是隨處可見。

正是這樣的地方，屹立着一家氣派的大醫院：愛因斯坦醫院。

一年前，鄰居摔傷，被社區急診醫生連夜轉診到愛因斯坦醫院留觀，家人拜託我陪同翻譯。

趕到醫院的急診中心，我以為是到了警察局：兩三輛警車閃着頂燈歇在大門兩側，警察蜀黍則在晃悠。

鄰居和她女兒已經被前呼後擁地推進去了，我一頭衝到門口，咔嚓就被警察蜀黍攔下了。（美國醫院特別是急診，一進門可不是小清新的導醫小妹，當頭就是個100公斤以上級的警察蜀黍。）

我這才想起關於這家醫院的八卦：由於周邊環境過於兇險，急診又常常是醉酒、鬥毆、槍傷一族，即使在有警察保駕的情況下，醫療人員的人身安全也常受到威脅，久而久之，急診醫師都不願意來這片“一級戰區”。後來警力配備上升到幾乎和醫務人員1:1，才勉強能留住一些夜班醫師。

警察蜀黍身後醒目的地方掛着“襲醫零容忍”的牌子。

對我一番盤問後，警察蜀黍說裡面只有一個醫生在，每名患者只能一人陪同，又以我不是直系親屬為理由，拒絕我進入急診室，只能留在等候區。

不一會兒，有位小個子醉酒哥一路自言自語走進來，後面跟着一個皮衣哥。醉酒哥被人敲了頭，覺得需要檢查一下，才來了急診。警察只放了醉酒哥進去，皮衣哥貌似被安了個“看起來不是很無害”的標籤，也只能在外面等。

等待的兩小時期間，我只能通過發信息和鄰居溝通情況，因為急診室和等待區都禁止電話通話，要打電話得去室外（零下10多度）。鄰居說剛剛都快輪到她了，突然進來個身中八刀的刀傷哥，叫得特別慘，醫生護士都去忙活他了。

正等着呢，忽然前台有鈴響，兩個警察一秒鐘就沖了進去，一會兒醉酒哥被架了出來，情緒有點激動，嘴上還不停地抱怨等了兩個多小時都沒人管。急診醫師，一位御姐，這時也走了出來。於是，場面是這樣的：兩個彪悍的警察像哼哈二將一般架着醉酒哥“制動”，御姐在一米開外的距離面對着醉酒哥，摘下口罩說：“我剛剛給你初步檢查過了，暫無大礙，已經安排護士帶你去做CT。你如果不能安靜的等待，再像剛才那樣反覆干擾我工作，我們就不能繼續給你提供幫助了。”（英語真是一種特別適合打官腔的語言。）警察這時半放開手，邊問醉酒哥：“你可以保證配合醫生嗎？可以的話我就再送你進去急診室。”醉酒哥表示了同意，御姐就帶他回診室去了。

又過了一個多小時，鄰居信息里說只來了個護士給他不停的看心電監護，清了下創，御姐還在處理那個刀傷。（御姐，您這看病速度，是左手右手一個慢動作嗎......）

後半夜我也是困得不行，剛要合眼，突然警鈴又響了。這次醉酒哥被架出來的時候，雙腳都是懸空的，邊掙扎邊罵街。御姐一直跟到了門口的黃線就沒有再向外走。（可能有規定，線內還算在醫院責任範圍內吧。）警察回頭對她說：“你回去忙，這裡交給我們。”

皮衣哥看到這一幕，一個馬步就衝上去“解救”同伴，警察兩次口頭警告未果；說時遲，那時快，正在門口聊着天的另外兩個警察兄弟，放下咖啡就上來幫手，將兩位哥都隔離在警車裡，開走了。

在急診等了快四個小時之後，鄰居終於轉去病房進一步治療。我好奇地問她醉酒哥到底做什麼了事，能被請出來兩回，答案是：“他等的不耐煩了，催問醫生的時候拽了醫生肩膀一下。”