现代化与现代健康议题

作者：土斯　发表于 2015年06月02日

如果从工业化所造就的机器大生产开始算起，现代化到目前为止也就是二百年多一点的时段[1]。将这一时段和人类进化时段相比，如果从大约一百五十万年以前，大脑产生皮层化趋势的直立人（Homo erectus）时间算起[2]，以一百年作为单位代表这一百五十万年，现代化时段只相当于其中的5天，对于现代化进程延迟的地域来说，这一时段还要短。这就是说，一个活了一百岁的人，在最后五天的时间内，其生存方式产生了根本性的改变，这使人体适应功能和健康状态产生剧烈的动荡。

现代化使人类生存状况产生了不少改变，其中包括下列三方面：1）一改百多万年食物和人口缺乏的常态，现在，大多数地区面对的是食物过饱和和人口过增长的压力。2）人类由散漫活动为主的动态生活方式转变为约束化的静态生活方式。3）人类生存环境逐渐由自然环境过渡到人造环境。

地球生命从诞生之时起，由于生命在大自然中的生存能力有限，维持个体生存的饮食和维持种属生存的繁殖，就一直是生命体首要的活动。这类活动如此重要，以致高等动物脑内发展出奖赏系统[3，4]，对这类活动进行奖赏，使高等动物的进食和性交活动都能引起自我快感和综合性的愉悦享受，这更加促使动物们竭尽所能去维持个体和种属生存。一百多万年以来，人类都面临着食物和人口数量的缺乏，因此，人类几乎所有活动都是围绕着食和性进行的，从追求一辈子能有口饱饭吃，讨个配偶到追求锦衣玉食、封妻荫子就成了人们绝大多数活动的本能动力源。现在，当大多数地区面对的是食物过饱和和人口过增长的压力时，生物的自然生存已不再是问题，这样的动力源就大大削弱了，人类的身体活动和心理活动就在一个极短的时段，面临全新的局面，必然产生适应性动荡。

这种全新改变引起的动荡还与人体活动的规律有关。人体活动除了必须进行吃、喝、拉、撒外，反映在心理活动层面，就是脑信息系统对输入信息的整合，储存，感知，和输出等系列活动。人的心理活动和人的身体新陈代谢活动（吃、喝、拉、撒）一样，需要依赖于持续不断的输入和输出活动才能维持系统稳定[5，6]。

当日常觅食不再是一种心理期盼而是随时随地都能得到满足的行为，传统的摄食信息承传和日常摄食心理活动突然失去动力支撑，在没有其它活动来填补输入情况下，脑系统就缺少了必要的、足够的输入源。有过小时候吃不饱/好，穿不暖/漂亮的朋友，都有深刻的记忆，衣食的动力是多么巨大，一粒糖，一件新衣服的奖励可以让人产生长久的动力和回忆。现在，这一类的动力源都满足了，人们不再为吃、穿发愁了，当饮食不再是生命体首要的活动时，新的动力源或者说生命目标在哪里？在没有其它强有力的驱动活动来补足脑信息输入源的情况下，脑系统的稳定性将会下降，这就难怪现代青少年心理问题如此众多和普遍了。

如果仅是饮食不再是人类的稀缺资源，人类还有传统的性活动作为支撑，但当人类普遍面临人口过增长压力时，繁殖的个体压力也同时消失了。

一方面，人类的心理活动依赖于持续不断的输入输出才能维持脑信息系统稳定；另一方面，人类又没有其它强有力的驱动活动来替代已经过时的本能动力源；人类只好在惯性驱动下，重复追求被中枢奖赏系统支撑的食和性等本能活动了。

当中枢奖赏系统的初始设定条件消失或不再存在时，再来审视这一系统的运作，很能帮助理解生命构造和发展的实际面貌。中枢奖赏系统的初始条件并没有绑定食和性的最终目标，即并不绑定营养物质本身和个体的出生；其初始条件只与食物相关的化学刺激和对消化道或外生殖系统的机械刺激相联系。这就为人类异化使用奖赏系统提供了便捷途径。人类可以提取出相关化学刺激物质，也可以模拟相关机械刺激来追求超过进食的，于生育无关的快感。在市场经济唯利是图的推动下，食品不再主要为了个体生存，而是极力添加相关化学刺激物质以图多食，多引起快感，多赚钱，结果是“不是胖哥不是人，而是化学刺激太迷人”；同理，当性刺激不再以生育为目的，性刺激也仅仅是对生殖系统的机械刺激而已，这样，异性的，同性的，自摸的，人兽的，人物的，人机的性刺激就没有差别了，如果从对刺激频率、强度、模式的控制和推陈出新来看，在不远的将来，人机刺激所引起的快感就会远超过其它类型的交配。这样看来，地球生命的产生和发展是实用的而不是设计的，因为这样的触发快感方式从设计角度来说，实在是太差劲。再进一步来看，所谓快感，就是脑对在特定的脑部位的电刺激和释放出的几种化学物质的感知而已。当人类认识到很多人毕生追求就是为了贪图多释放些这几种化学物质时，感觉应该是很幽默吧。难怪有人说，人类是上帝游戏的产物。但人类却非要自己宠自己不可，说人是上帝的宠物。

用一则科研上的小故事来加深对上述的理解。上世纪五、六十年代，美国学者Olds等人用微电极插入大鼠脑特定区域，当大鼠踏动以往从未接触过的踏板时，微电极就对相关脑区放电，大鼠会产生成瘾样反应。随后，大鼠会不吃不眠地踏动这个踏板以获取刺激，直至耗竭性昏迷。感兴趣的朋友可通过这篇综述[7] 找到相关文献。这似乎是“人为财死，鸟为食亡”的实验室依据了，这也是人类常态。仔细想想就会明白：本来，人们挣钱是为了更好地生活，后来，变成了生活是为了更好地挣钱；以前，脑奖赏是为了个体和种属生存，现在，生存是为了获取脑奖赏。

在对前述第二点动态生活方式转变为静态生活方式的理解上，这里试图用群体分析思路来增加一种瞎子摸象的手法。以散漫活动为主的生活方式转变为约束化的生活方式，使一天24小时中，8小时睡眠，至少8小时约束化工作，其它时间还要坐着吃喝拉撒，电视游戏，手机微信，直接后果是动物不动了。在成千上万年的承传中，习惯于散漫活动的机体突然在极短的时段内变得不动了，机体必然要产生系列适应性的改变，而结果，不少改变超出了人类预期。例如，人类心理和身体会自发调整活动度，使机体各方面都适应静止生活方式。对于这类群体性的适应性变化，用统计学描述比较容易直观地理解。

在一个总体人群中，个体活动度是有差异的，有的高，有的低，总体上符合高斯型正态分布曲线，即所谓的钟型曲线，中间大，俩端小，正常活动度的个体占大多数，过度静态或过度动态的个体只占少数。当这个群体受影响发生变化时，所受影响越大，越快，群体变化反应也越大。结果，大多数个体会适应静态，过静和过动的俩端仍然是少数。但是，由于离散度（标准差）增大，正态分布曲线会变矮，即和高斯型正态分布曲线相比，中段正常反应的主流人群的百分比下降，而俩端的过静和过动反应人群的比例增大了。这俩端中更极端的，就反映在了现在被称为小儿多动症或自闭症的人群中。有趣的是，这明明是人类自己人为造成的，却硬要被业内人士严肃认真地加上科学术语，还煞有其事地思考为什么其发病率越来越高。

对于前述人类第三种生存状况改变，即人类生存环境逐渐由自然环境过渡到人造环境，实际上增加了各种改变的离散度，由统计原理可知，多样性会相应增加。这里就不再详细阐述了。

[1] Industrial Revolution. In：http://en.wikipedia.org/wiki/Industrial_Revolution

[2] Human evolution. In：http://en.wikipedia.org/wiki/Human_evolution

[3] Lajtha A, Sershen H. Heterogeneity of reward mechanisms. Neurochem Res. 35:851-867，2010.

[4] Balleine BW. Neural bases of food-seeking: affect, arousal and reward in corticostriatolimbic circuits. Physiol Behav. 86:717-730，2005.

[5] 生命是什么. In: http://tu-si.hxwk.org/2012/09/02

[6] 有闲时光. In: http://tu-si.hxwk.org/2015/05/13

[7] Wise RA. Brain Reward Circuitry: Insights from Unsensed Incentives. Neuron, 36:229–240, 2002.