（谨供参考）

医学新观点

    1・ 老年人的高血压控制标准提高了， 2014 美国成人高血压管理指南（ JNC8 ）提出为： 160/90mmHg 。 研究证明：高血压不是 80 岁以上高龄老人的危险因素！国外有报道： 85 岁以上老人的生存期长短与血压呈负相关。专家对芬兰坦佩尔市 561 例高龄老人基本为 85 岁以上的 5 年存活率观察，发现死亡率最低的，是收缩压在 160mmHg 和舒张压在 90mmHg 以上的高龄老人。

     2・ 百岁老人血红蛋白值会略低 ：调查发现：百岁老人平均值为： 男性 110 克 / 升，女性为 106 克 / 升 。提示：高龄阶段，衡量贫血的指标应相应降低，男性 110 克 / 升，女性 105 克 / 升以上时，应属正常范围。因此，为缓解造血器官的老化和充实造血原料，老年人应适量体力劳动，讲究合理营养，每天进食富含铁、维生素 B12 、叶酸等的食物，如鱼、蛋、瘦肉等。

    3・ 血清蛋白反映机体修复能力： 长寿老人白蛋白 平均值为 38.4 克 / 升 。最长寿老人 99 岁时为 41.0 克 / 升 。肝脏是合成血清白蛋白的最重要器官，值偏高时说明肝脏功能未衰退，修补组织的蛋白质尚能满足肌体的要求，生命还可以正常工作，为长寿提供了基础。蛋、肉等食物，含大量的优质蛋白，老人不可因怕 “ 三高 ” 而避讳不吃。

    4・C- 反应蛋白（ CRP ）水平会升高： C- 反应蛋白（ CRP ）为天然免疫系统的重要成分，正常人体内含量极微，但感染、损伤、缺血和坏死情况时受损组织会释放多种细胞因子，后者能刺激肝细胞合成大量 CRP ，它可升高 100 倍以上 ，故可作为独特的炎性标记检测，动脉粥样硬化也属慢性炎性过程。 CRP 升高，发生脑卒中的机率为 2 倍；发生心肌梗死机率为 3 倍。而糖尿病、肾脏病、风湿病、关节炎、肝病、白血病、肝癌、肺癌等 CRP 升高也是预测的标志。 CRP 升高会加速衰老过程。

    5・ 肌酐等指标会高：这 是衰老标志：肌酐、尿素氮为体内蛋白质代谢主要产物，经肾小球滤过随尿排出。肾实质损害滤过功能降低，血中浓度就升高，测血中含量就可判断肾的功能。 长寿老人肌酐值为 83mmol/L ；尿素氮为 5.8mmol/L ， 为正常的 。老年女性肌肉含量少，血肌酐低，还要计算肌酐清除率。此外，尿蛋白 (PRO) 也是衰老的标志。正常 24 小时尿微量蛋白必须小于 30mg ， 30-300mg 为微量，超过 300 即为显性蛋白尿。尿蛋白增高就要戒烟、戒酒，注意饮食，加强锻炼，并严格控制血压和血糖。

    6・ 胆固醇水平不能过低或过高 ：低，为何不好？胆固醇参与细胞膜的构建，人体不可缺少。当总胆固醇低于 3.64mmol/L （ 140 毫克 / 分升）时，脑出血的风险增高，人的寿命也较短；高，为何不好？高胆固醇血症是动脉硬化的重要原因，是冠心病的一个危险因素。血脂什么水平最好？ 高密度脂蛋白高于 1.3mmol/L (50 毫克 / 分升 ) ；低密度脂蛋白低于 2.6/mmol/L (100 毫克 / 分升 ) 。这样有利于清除血管中的胆固醇。总胆固醇 / 高密度脂蛋白的比率 < 4.5 合乎要求，比率 < 3.5 最佳。

    7・ 老年患者血糖控制不宜太严格 ：血糖正常是长寿的基础。对糖尿病患者进行强化降糖治疗，可减慢并发症的出现，但也会增加低血糖的发生，那就会造成心脑等重要器官的永久性损害，因此，糖尿病治疗时如何有效预防低血糖是一个重要的环节。老年糖尿病人的长寿之道就在控制血糖时，不宜太严格： 空腹血糖不超过 7.8mmol/L , 餐后不超过 11.1mmol/L 。

       李中摘自《扬子晚报》 < 生命周刊 >2014.02,17.